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医道分享治疗耳聋,我用王清任ldq [复制链接]

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小科经验方三则(节选)

作者/何任

(1)处方名称

耳聋汤。

(2)适应证

耳聋已久,肾虚耳聋。

(3)药物组成

柴胡12g,制香附9g,川芎12g,石菖蒲12g,骨碎补9g,六味地*丸(包煎)30g。

(4)用法

上药水煎服,每日1剂。

(5)随证加减

以本方为主,气血虚明显者,可酌加较少量之*参、当归、白芍;有肝气郁滞者,可加郁金、娑罗子等;胃纳不展者,酌加陈皮、炒谷芽等。

(6)验案举例

卢某某,女,45岁,年10月4日初诊。

两耳重听,为时已久,曾进耳聋左慈丸甚久,未能轻瘥,平时情绪不畅则耳聋更甚。腰酸而软,带下,入暮小溲次多,苔薄,脉弦细。处方:柴胡12g,制香附9g,川芎15g,骨碎补12g,郁金9g,石菖蒲12g,六味地*丸(包煎)30g。

上方服14帖后,已能辨一般声响、说话。又服15帖后,腰酸瘥,入暮溲次亦减,已可以与人通电话矣。

(7)注意事项

服药期间,尽可能做到心情舒畅,自我宽慰,不可动气恼怒。且要坚持服药,则效果较捷。

(8)验方来源

本方为自拟方。

余治耳聋、重听患者,初常难得显效。乃忆及王清任《医林改错》有通气散之设,专治“耳聋不闻雷声”。方用“柴胡1两,香附1两,川芎5钱为末,早晚开水冲服3钱”。其意柴胡升阳达郁,川芎引气调血,香附开郁散滞,三药配伍,要以行气、活血、条达郁滞。颇合“疏其气血,令其条达,而致和平”之旨,因得启发。乃在该方基础上增加石菖蒲以开窍,骨碎补、六味地*丸以益肾。用治耳聋,可使肾虚久病得补;气滞血凝散解,标本兼顾,故奏效较显。

本文摘自《跟名师学临床系列丛书-何任》,中国医药科技出版社出版。

著/何任。

耳聋耳鸣常用五法五方

耳聋耳鸣常用五法五方

作者/耿鉴庭

(一)清耳增听汤

主治:曾有耳内肿痛流脓史,或目前仍然间或流脓,听音不聪,头部欠清朗感觉者。

处方:金莲花6克,杭菊花10克,连翘10克(主);龙胆草6克,胡*连6克,栀子6克(辅);骨碎补10克,紫草6克,乳香2克(佐);菖蒲6克,荷叶10克(使)

加减法:若脓水多,可加蚤休6克(须用百合科的,市场每用拳参或独角莲代用,万万不能);若大便欠通,证又属实,脉实苔厚者,可加生大*6~10克;若耳前耳后痛,且出臭脓,可加露蜂房6克,地骨皮10克。

注:耳内有脓者,须配合外治。

(二)宁耳止蝉汤

主治:耳鸣,听音欠聪,或睡眠欠佳,偏于阴虚者。

处方:珍珠母12克,磁石10克(主);苦丁茶6克,杭菊花10克,女贞子6克,干地*10克(辅);骨碎补10克,紫草6克,牛膝10克(佐);荷叶10克,合欢皮10克,鲜金针菜叶4茎(使)。

加减法:若血压高者,加夏枯草10克,双钩藤10克;若大便干燥者,女贞子改为10克,再加火麻仁、全瓜蒌各10克。

注:金针菜叶,即晚间开*花,可摘花当菜吃者,叶如兰花叶。另有一种早晨开花者,不可代用。

(三)通?再聆汤

主治:耳聋,听力逐步下降,无药物中*史,无流脓、耳底痛等症状。聋不久,有生效者;若聋已久,服之亦难生效。

处方:菖蒲6克,路路通6克,皂角针6克(主);龟板10克,青龙齿10克,远志5克(辅);牡荆子6克,骨碎补10克,百合10克(佐);葛根10克,荷叶10克(使)。

加减法:大便干者加女贞子10克,火麻仁10克;头痛者加蔓荆子10克,亦可加*羊角用。

(四)解*闻声汤

主治:链霉素中*耳聋,日短者可生效,日久者难以生效。

处方:甘草6克,黑豆(打)15克,骨碎补10克(主);紫草6克,菊花10克,百合10克(辅);菖蒲6克,路路通6克,磁石10克(佐);荷叶10克,*羊角屑3克(使)。

加减法:表情呆钝者,加龟板、龙齿各10克;大便干者加火麻仁10克,亦可于原方中加女贞子6克同用。

注:*羊,即草原或戈壁滩中之野生羊群,其角在当地不加利用。挫屑用于中*耳聋,有一定效果,但药肆不备,须托人代觅。

(五)活血返聪汤

主治:老年听音欠聪,头部少清朗感或略显阳亢之象者。

处方:骨碎补10克,红花6克,路路通6克(主);磁石10克,菖蒲6克,*精6克(辅);干地*10克,女贞子6克,百合10克(佐);菊花10克,荷叶10克(使)。

加减法:血压高者加夏枯草10克,双钩藤10克;睡眠不好者,加鲜金针菜叶4茎;大便干燥者女贞子改为10克,可再加火麻仁10克,全瓜蒌10克。本方亦可加入山萸肉10克。

食疗:零余子,即山药藤上之珠芽,俗称“山药果”,可煮熟去皮蘸糖食,大者21粒,小者35粒。

本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·耿鉴庭》,耿引循整理,中国中医药出版社出版。转自中医书友会

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