国家级名医张崇泉《钩芍平肝降压汤》
钩藤25g（后下），生白芍20g，干地龙6g，生地20g，葛根20g，川牛膝10g，泽泻10g，甘草5g。
滋阴平肝，通络潜阳。中老年轻中度高血压病，属阴虚阳亢型。症见头晕目眩，面部烘热，颈项强痛，小便*，舌质黯红或紫黯苔薄，脉细弦。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。高血压病根据其临床表现归属于中医“眩晕”、“风眩”等病证范畴。其主要病机为阴虚阳亢。由于本病起病缓慢，病程较长，久病入络，病久多瘀，故中老年高血压病的主要病机是阴虚阳亢，兼脉络瘀滞。方中用钩藤平肝潜阳；生白芍滋阴平肝；生地、葛根养阴舒筋；干地龙、川牛膝通络化瘀；泽泻利湿降浊；甘草调和诸药。各药配伍，共奏滋阴潜阳、通络化瘀、平肝降压之功效。现代药理研究表明，上述诸药可通过多方面影响循环系统和中枢神经系统而达到降压效果。眩晕较重，面红目赤者，加夏枯草15g，天麻10g，杭菊10g；胸闷胸痛者，加丹参15g，瓜蒌15g，郁金10g；心悸失眠者，加炒枣仁15g，夜交藤20g；肢体麻木者，加豨莶草15g，秦艽15g；腰膝酸痛者，加杜仲15g，桑寄生15g；血脂升高者，加制首乌15g，山楂15g；大便干结者，加草决明10g，大*6g；气虚疲乏者，加生*芪30g。本方可作为治疗中老年轻中度高血压病的常用基本方，临床以此为基础随症加减，有较好疗效。曾以本方为主治疗中老年Ⅱ期高血压病50例，并与口服尼群地平50例作随机对照。观察1个月，结果表明：本方有明显降压作用，降压总有效率82％，显效率39％，与对照组比较差异无显著性（P＞0.05），并且本方降压幅度较西药对照组低（P＜0.05），作用缓和，改善病人症状明显优于对照组（P＜0.05），无不良反应，且能改善病人左心室舒张功能。危某某，男，71岁，年11月15日就诊。患者头晕、胸痛、心悸6年，发作1周。就诊时头晕眼胀，面部烘热，劳累后胸闷胸痛，心悸，上楼气喘，疲倦乏力，睡眠不好，大便干结，舌质黯红，舌苔中心*腻，脉弦细。查血压：21.3/12.0kPa（/90mmHg），心电图：ST-T改变，频发室早。西医诊断：高血压病，冠心病心绞痛，心律失常。中医辨证：阴虚阳亢、心气不足，心血瘀阻。处方：天麻10g，夏枯草10g，双钩藤25g（后下），生*芪30g，生白芍20g，丹参20g，红花6g，瓜蒌壳15g，郁金10g，炒枣仁20g，生地20g，生龙齿15g，草决明15g，甘草5g，夜交藤20g。每日1剂，分2次水煎服，服药7剂后，头晕、面热减轻，胸闷胸痛好转，仍感心悸、气促、疲乏无力，去夏枯草、红花，加白参6g，麦冬12g，葛根20g，调理月余，血压17.3/10.7kPa（/80mmHg），心电图改善，诸症缓解。张崇泉，男，生于年，湖南邵东人。毕业于湖南中医学院中医专业；年7月毕业于湖南医科大学首届中医学习西医研究班（学制3年）；年晋升副主任医师；年晋升主任医师。现任湖南省医院院长，系湖南省中西医结合虚证与老年病专业委员会主任委员，全国中医学会老年病专业委员会、全国中西医结合虚证与老年病专业委员会、全国中西医结合神经科专业委员会委员，省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员、省糖尿病协会常务理事等。从事中医临床和科研工作40年，主攻老年疑难病和心脑血管病。擅长治疗高血压、脑中风、冠心病、糖尿病、肺心病、老年性痴呆、风湿类风湿病、肿瘤、血液病、肾病等疑难病症，经验丰富，疗效显著。获国家“七五”攻关重大科技成果奖1项，获省、部级科技成果奖6项，发表论文30篇，出版著作8部。本院老年病学科带头人，享受国务院特殊津贴，湖南省有突出贡献的优秀科技专家。已收入《国际名人传记辞典》、《中国当代中西名医大辞典》等书。
通讯
