对原发性高血压病，一般分为三个类型进行辨证论治。肝阳上亢型，肝肾阴虚型，风痰上扰型。
看一个真实的医案故事。
话说有这么一个男子，年60岁，姓李，3年多来血压一直持续在/左右不见下降，用过不少西要不见好转，又服用汤药平肝潜阳、滋阴平肝、泻火，仍不见疗效。近一年来，逐渐出现了胸满胸痛，心悸气短的症状，诊断为冠心病。
证见，除了头晕头痛，胸满胸痛、心悸气短以外，还有纳呆，口干口苦，心烦焦躁的症状，舌苔白，脉沉弦滑。辨证：脉滑为痰热，沉弦为肝郁气滞，结合为痰瘀气结，少阳枢机不利。
柴胡、半夏、*芩、人参、甘草、生姜、大枣、瓜蒌。
按照这个方服了4服后，患者之前的胸满胸痛还有心悸气短、纳呆、头晕这些症状都有所减轻。嘱咐其继续服用，连续服用了30服后，之前的不适症状都已消除，但是血压测值还是差强人意，没有降下来。查脉弦大稍数，舌苔白，血压保持在/，气血虚弱，肝火上冲。
所以结合现在的症状调整了方子，以达到补气养血，平肝泻火的目的，见方：夏枯草、*芪、当归、茺蔚子、赤芍、地龙、龙胆草、丹参。
照原先方法服用4服后，患者精神大增，血压下降到/，继续服用血压恢复正常，继续服用20服后，连续测血压2个月，测值一直维持在/80左右，随访一年，血压一切正常。
以上就是我们这位患者的治疗过程，此患者属于，气血俱虚，肝火上冲导致的血压升高，导致了头晕脑胀，胸满胸痛，纳呆，口干口苦的症状，经过一段时间的调理，生活恢复正常。在这里要说一下，虽然都是高血压，但是发病原因，发病机理各不相同，要根据个人的体质情况具体辨证，找到合适且科学的调理方式才能最有效。