口腔溃疡本身就是一种比较难治的病症,张仲景曾经介绍过一种叫狐惑病的疾病,其表现除了口腔溃疡以外,还有外阴、眼和咽喉等处的溃烂,以及精神恍惚不安等表现。相当于西医说的白塞氏病,较之单纯的口腔溃疡更难治愈。中医对狐惑病采取辨证治疗的办法。
炙甘草
《金匮要略》第三篇专门论述狐惑病,其中对狐惑病的症状、病因、方药等都有详细记载,认为溃烂发生在外阴的叫“狐”,发生在咽喉的叫“惑“,还会出现眼不得闭合、表情淡漠欲眠、不欲饮食、面目时红、时黑、时白等表现。其病因多中焦湿热,用甘草泻心汤治疗。处方:炙甘草12克、黄芩9克、干姜9克、法半夏9克、大枣12枚(擘)、黄连3克。水煎服。
黄芩
狐惑病如果属于心肝火旺的,多表现为口腔舌面及外阴溃烂、瘙痒难忍、口渴、头晕、心烦,舌红苔黄、脉弦数。治疗应该清热泻火,清利湿热。方用龙胆泻肝汤加味。处方:栀子9克、黄芩15克、泽泻10克、柴胡10克、当归5克、生地12克、木通6克、车前子15克、龙胆草10克、滑石15克、甘草3克、桑叶12克。水煎服。
狐惑病属于肝肾阴虚,虚火上炎的,除有局部的溃疡外,多伴咽干口苦、五心烦热、自汗盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症。治宜养阴清热、凉血解毒。处方:黄连阿胶汤加减。黄连6克、阿胶9克(烊化)、生地20克、熟地20克、麦冬15克、白芍6克、龟板9克(先煎)、黄芩12克、黄柏12克、生甘草9克。水煎服。一个月为一个疗程。
狐惑病(白塞氏病)对于中医和西医来说治疗起来都不容易,并且很容易反复。本文旨在科普中医药知识。以上方剂需要专业医师灵活运用,患者请勿自行尝试。
(王叔文,河北省赞皇县执业中医师)