用药组成
龙齿、夜交藤,炒枣仁、合欢皮、茯神、生龙牡、丹参,茯苓,柴胡、远志、石菖蒲、党参、清半夏、黄岑、郁金
方剂名称:柴胡加减龙骨牡蛎汤加减
症状特征:乳腺癌术后,患者体力缺乏、精力不足、情绪低落、悲观伤感、自罪观念甚至自杀倾向。
用药分析
龙齿、生龙牡镇肝安神;黄岑、清半夏、柴胡清肝解郁;
茯苓、党参安心养神,健脾利湿;合欢皮、郁金、丹参可解郁活血安神;
茯神、远志、石菖蒲定志安神;夜交藤、炒枣仁安神养心;
诸药合伍,可解肝郁,除湿热,内藏生魂,可却诸症;
方剂来源
柴胡加龙骨牡蛎汤,源自张仲景《伤寒论》,该方主治胸胁苦满,伤寒往来寒热,惊狂烦躁不安,身重难转侧,时有谵语,已用于高血压、神经官能症及癫痫等以胸满烦惊为主症者。
乳腺癌患者抑郁
乳腺癌患者因乳腺组织被手术切除,造成功能丧失和形体缺陷,进而发生不同程度的抑郁,严重影响其心理健康,影响治疗进程。
随着医疗技术的进步,乳腺癌患者的生存时间得到显著延长,但初次确诊乳腺癌患者的抑郁症发生率高达32%,且由抑郁症造成的伤残损伤居所有疾病的前列,因而抗抑郁治疗已受到临床医者的广泛重视。
氟西汀是临床常用的抗抑郁药物,但使用化学药物治疗肿瘤抑郁症的价格较高,且会引发生命体征不稳、消化系统症状、入睡困难、停药反跳等问题;而中药以其价格低廉、作用缓和、副作用少等优势更易为患者所接受。
中医对乳腺癌抑郁认识
肿瘤抑郁症属中医情志病,其成因涉及患者对肿瘤和治疗的恐惧,且与患者受教育程度、家庭与社会生活压力及患者心理调节水平等有关,故而多靶点、多层次作用的中医治疗此种由心理、生理及社会等因素导致的疾病更具优势。
抑郁症证候实证偏多,虚实夹杂,以肝郁脾虚证、心脾两虚证最为多见。