读创/深圳商报记者毕国学通讯员郑红艳周慧林东鸿
“我儿子真的是从鬼门关转了一圈，都是三院的医生护士们把我儿的命抢回来的，我就只有这一个儿子。”7月12日，仅仅37岁的李先生肚子痛得厉害，谁都不会想到这“夺命腹痛”让他与“死神”经历了一场博弈的生死战。医院转到深圳医院（以下简称“龙岗三院”），急诊科、心内科、重症医学科、麻醉科、放射科一起强强联手，跑赢了这场惊心动魄的生命救治的接力赛。
两院急诊科传递生命救治接力赛的第一棒
“我因为肚子疼得实在受不了了，就去医院看病。”已经准备出院的李先生回忆起当天的情景，还心有余悸。医院就诊过程中，他突然晕倒，失去意识、心跳和呼吸。医院急诊科反应迅速，第一时间进行了心肺复苏、人工体外心脏按压、气管插管、球囊辅助呼吸等，电复律除颤7次，但是自主呼吸、心跳和意识仍没有恢复。
“医院做了正确的判断，考虑是急性心梗，只有迅速开通急性闭塞的心脏供血动脉，患者才会有一线生机。医院在持续心肺复苏的同时，迅速联系我院胸痛中心，进行转院手术。”龙岗三院急诊科主任姜波说，“我院是龙岗中部区域唯一一家国家级胸痛中心，可以24小时进行急性心肌梗死的介入手术。将患者快速转运我院胸痛中心是最正确的选择。”在转运途中，院前医生持续的胸外按压维持心脏的搏动，气管插管保证患者最基础的呼吸循环，为抢救赢得了时间。
到达龙岗三院急诊科时，李先生依然没有生命体征。“这是一条活生生的年轻生命，只要有一丝希望，我们都不会放弃。”姜波和团队继续进行持续心肺复苏，呼吸机辅助呼吸，抢救30分钟后，患者终于恢复自主心跳，但皮肤湿冷，严重低血压，躁动，病情危重，命悬一线。
第二棒，心内介入团队争分夺秒挽救坏死心肌
心内科主任付刚在患者转入龙岗三院急诊科时，第一时间赶来会诊，心电图显示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，必须手术。于是迅速带领介入团队启动导管室，开通介入手术绿色通道。由于李先生心脏停搏时间过长，长时间脑缺血导致脑损伤出现躁动，导致介入手术无法进行。于是麻醉科快速进行了静脉全身麻醉，为介入手术创造了条件。
冠脉造影结果显示，心脏的供血动脉前降支近段完全闭塞，这是心脏最重要的一根供血血管。团队争分夺秒，仅仅20分钟成功完成了动脉的开通手术。整个手术过程有条不紊，手术医师、护士、麻醉医师、以及放射技师倾力合作，争分夺秒挽救坏死心肌，从死神手里暂时夺回了生命。患者安全下台，转入重症监护室进一步诊治。
第三棒，ICU和心内介入团队控制并发症及感染
李先生的心脏闭塞血管虽然在第一时间开通，但由于心脏停搏时间过长，导致全身各脏器缺氧出现衰竭。而且，化验检查发现患者同时合并严重的感染，白细胞高达3万多，真的是雪上加霜。术后原本趋于稳定的血压开始下降，升压药难以维持血压。肝脏转氨酶持续增高，肾脏功能衰竭、患者出现无尿。心源性休克合并感染性休克，多脏器衰竭，病情再次出现恶化。
心内科团队决定启用左室辅助装置主动脉球囊反搏（IABP），增加心脏泵功能。考虑到患者病情危重，转移患者存在风险，在付刚主任的带领下，带着IABP机及插管的设备在ICU床旁完成了主动脉球囊的置入。同时，ICU团队给予抗感染、持续性肾脏替代治疗（CRRT），来缓解机体脏器代谢负担，床旁超声动态监测进行容量精细化管理，医护人员24小时无缝隙接力的密切监护。
经过一关又一关的救治，李先生的血压逐步恢复，休克症状逐渐好转，各项指标逐渐恢复。四天后，撤除主动脉球囊反搏；九天后，拔除气管插管，李先生意识恢复正常，感染得到控制，转入心血管内科病房进一步康复治疗。
第四棒，心内科巩固救治成果
在转入心内科普通病房第二天，患者突发上消化道出血，再次出现病危，真的是一波三折。心内科及时调整救治方案，功夫不负有心人，在精心的诊疗护理下，患者再一次转危为安。8月4日，心脏彩超检查心脏各项指标恢复良好。
李先生母亲手写的感谢信
“作为医护人员，我们应该感谢患者家属的高度信任与配合，这条年轻的生命才能奇迹般的被抢回来。”付刚感慨的说道，“这场生命救治的接力赛，是我们多个科室共同努力的成果。不抛弃、不放弃，也是我们作为医者的使命。”
审读：谭录岗蒋祝璇