1.肝火扰心证
治法—疏肝泻火，镇心安神
参考方剂：龙胆泻肝汤加减
本方泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。
常用药：龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子、柴胡、生地、当归、甘草、生龙牡、磁石、朱茯神。
加减：
①胸闷胁胀，善太息—加香附、郁金、佛手、绿萼梅（疏肝解郁）。
②头晕目眩，头痛如裂，不寐躁怒、大便秘结—当归龙荟丸。
2.痰热内扰证
治法—清化痰热和中安神
参考方剂：黄连温胆汤加减
本方清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心，见虚烦不宁，不寐多梦等证。
常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、栀子、栝楼、胆南星、贝母、龙齿、珍珠母、磁石、琥珀粉、朱砂
加减：
①伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑—加用半夏秫米汤：半夏、陈皮、茯苓、神曲、麦芽、胆星、小米。
②饮食停滞，胃中不和，嗳腐吞酸，脘腹胀痛—加神曲、山楂、莱菔子
3.心脾两虚证
治法—补益心脾养血安神
参考方剂：归脾汤加减
本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚等证。
常用药：人参、白术、甘草—益气健脾、当归、黄芪、远志、枣仁、茯神、龙眼肉、木香。
加减：
①心血不足较甚者—加熟地、白芍、阿胶
②失眠较著—加五味子、合欢花、夜交藤、柏子仁、生龙牡、磁石
③脘闷、纳呆、苔腻—半夏、陈皮、茯苓、厚朴
4.心肾不交证
治法—滋阴降火交通心肾
参考方剂：六味地黄丸交泰丸
前方以滋补肾阴为主，用于头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等肾阴；后方清心泻火，引火归原，用于心烦不寐，梦遗失精等心火偏亢证
常用药：熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、黄连、肉桂、朱砂、磁石、龙齿
加减：
①阴虚火旺，遗精频作者—加黄柏、金樱子、石莲子
②盗汗——麻黄根、浮小麦、煅龙牡
5.心胆气虚证
治法—滋阴降火交通心肾
参考方剂：安神定志丸酸枣仁汤
前方重于镇惊安神，用于心烦不宁，气短自汗，倦怠乏力之证.后方偏于养血清热除烦，用于虚烦不寐，终日惕惕，触事易惊之症
常用药：人参、甘草、茯神、远志、茯苓、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、川芎
加减：
①心肝血虚，惊悸汗出—重用人参，加白芍、当归、黄芪
②肝不疏土（胸闷，善太息，纳呆腹胀）—柴胡、陈皮、山药、白术
③心悸惊悸不安—生龙牡、朱砂、珍珠母
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