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TUhjnbcbe - 2024/9/15 5:08:00
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我同事最近因为她的母亲生病在床,每天需要操心的事情很多,白天一直都守在她母亲的床边还要操心孩子的学习,晚上好不容易能休息一下却怎么都睡不着,两个星期过去,整个人都很憔悴,因此来问我有没有中医调理改善的方法。

我询问之后得知,除了晚上失眠之外,她还偶尔有心慌心悸,白天会感到头晕目眩,观察发现她的手指甲粗糙发白,诊察舌脉后,发现舌质红,脉弦细,判断为是肝血不足、虚热扰神所致的失眠,因此我给她开了酸枣仁汤的原方。

第二天我去她家的时候,她就跟我说昨天晚上睡着了,虽然只睡了3~4个小时,但这是她半个月以来睡得最好的觉了。

酸枣仁汤

酸枣仁汤作为临床常用方剂之一,临床疗效佳,适应范围广,尤其在治疗失眠症、焦虑症、抑郁症及神经衰弱等精神心理相关疾病上得到了业内人士的广泛肯定。

《金匮要略心典》中说:“人寤则魂寓于目,寐则归于肝”。

如果一个人的

肝血不足,血不养心,魂不守舍,则虚烦不眠,心悸不安;

肝阳偏旺,阴伤液乏,则头目眩晕,咽干口燥;

舌红,脉弦细也为阴虚内热之象。

治疗应该以养血补肝,清热除烦为原则,使肝血足,心神宁,虚烦除,诸症得解。

现代临床用药一般为酸枣仁,茯苓,知母,川芎,甘草。再根据个人症状、体质进行加减。

阴虚热扰而兼盗汗者,可加牡蛎、浮小麦、五味子;

心胆气虚而心悸易惊者,加龙齿、人参;

虚火内扰较甚,烦躁不安者,加生地黄、栀子。

需要注意的是“酸枣仁宜捣碎先煎。”

酸枣仁是一味安神药,为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子,是我国传统的药食同源物品。

酸枣仁因为酸枣仁汤的疗效显著而被认为是“养心安神之要药”,药理学研究证明,酸枣仁对中枢神经系统具有良好的镇静催眠作用。

在本方中,酸枣仁性平味甘酸,入心肝之经,能养血补肝,宁心安神,为方中君药。

知母是一味清热药,为百合科植物知母的干燥根茎。知母入肺、胃、肾三经,上可清肺火,中可凉胃火,下可泻肾火,清湿热、退虚热均可,其味甘苦性寒质润,有滋阴润燥的作用。

在本证中,肝阳偏旺,阴伤液乏,因此知母滋阴以降火,可缓解阴虚火旺之症。

茯苓是药食同源的中药之一,在中药中归属于利水渗湿药。它的虽是菌核,但也有很多细小空隙,中医讲取象比类,将它作为利水渗湿的药物用于人体。

茯苓同其他利水药的不同之处在于,它在渗利的同时兼有补益的作用,从而达到驱邪却不损伤正气的功效,因此很多补益的方子为了不过于滋腻都会选用茯苓使其补而不滞。

更加特别的是,茯苓还具有宁心安神的作用,尤其是茯苓干燥菌核中带有松根的部分,被称为“茯神”。

在本方中,茯苓宁心安神,知母滋阴清热,二者与酸枣仁配合,助君药安神除烦,共为臣药。

川芎是一味活血化瘀药,为伞形科植物川芎的干燥根茎。如果您闻过川芎,一定会对它特殊的香味记忆犹新,川芎味辛,而辛能走窜,因此川芎活血行气之力尤甚,被称为“血中气药”,在治疗气滞血瘀诸痛证治时尤为常用。

在本方中,川芎疏达肝气,与酸枣仁配伍,酸收辛散,相反相成,有养血调肝之妙,为方中佐药。

最后一味甘草相信大家并不陌生,因其具有益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性的功能,也被称为“国老”。

在本方中,甘草味甘性平,入心、肺、脾、胃经,和中缓急,调和诸药,为佐使药。

肝主疏泄,主藏血,调畅情志的同时也维持人正常的神志;心主神明,统领五脏。

肝气郁结,肝血失养,心血不足,则气血津液运行障碍,输布失常,便会产生抑郁症、焦虑症、精神障碍等精神类疾病。

酸枣仁汤养血补肝,宁心安神,常用于该类疾病的治疗。全方仅仅五味药,但却是千古流传的名方之一,往往使用原方就可以取得很好的效果,可见经方的魅力之大。

我是中医徐鸿婕,擅长抑郁、焦虑、双相情感障碍、失眠等情志类疾病,如果你也有这方面的困扰,评论区,,,,打出,看到后将为你辩证。

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