TUhjnbcbe - 2024/9/16 0:37:00
随着炎夏的到来，天气一下子闹腾起来，人人都浑身燥热，连小朋友都满头大汗。不过如果家中的小宝宝出现以下症状，各位家长就要警惕啦：宝宝不出汗，身上摸上去总是热乎乎的，体温总是38℃左右，但不流鼻涕、不咳嗽，精神也挺好。如果你以为这是普通的发烧感冒，那你就大错特错了！宝宝很有可能是得了“夏季热”！这是怎么回事？其实很多宝宝都会出现这种情况，它叫暑热症，医学上称它为小儿夏季热，它主要在炎热的夏天时发生，并不是宝宝感染了病菌而发烧，而是因外界环境升高而致使体温上升。夏季热临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。发病年龄多见于6个月～3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。发病时间集中在6、7、8三个月。本病与气温升高、气候炎热有密切联系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重，秋凉以后，症状能自行消退。本病若无合并症，预后良好。近年来，随着生活和居住条件的改善，本病发病率有所下降，发病程度也有减轻趋势，不典型病例增加。·为什么会得夏季热？宝宝体质不能耐受夏季炎暑。或因宝宝先天禀赋薄弱，肾气不足者如未成熟儿、早产儿，或因后天调护失宜，脾胃虚弱者复因病后体虚，如泄泻、麻疹等气阴两虚者，以上诸多因素使患儿体质虚弱，在入夏以后，不能耐受暑气熏蒸而发为本病。至于夏季热具体有哪些分类，又分别有什么方药治疗方法，听听中医科和儿科的专家是怎么说的：·分类及治疗1、暑伤肺胃证候：入夏后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。本证多见于疾病初期或中期。暑气内迫肺胃，耗气伤津。暑伤肺气为主者，症见发热、汗闭、多尿为重；暑伤胃津为主者，症见口渴、多饮为重。分析：体弱小儿为暑气所伤，肌腠受灼，内侵肺胃。暑性炎热，易耗气伤津。暑热内蕴，灼伤肺胃之津，则内热炽盛，故发热、口渴多饮。暑气伤于肺卫，腠理开阖失司，肌肤闭而失宣，又肺津为暑热所伤，津气两亏，水源不足，水液无以输布，故见少汗或汗闭。小儿脾胃薄弱，加之暑伤脾气，中阳不振，气虚下陷，气不化水，使水液下趋膀胱而尿多。汗闭则尿多，尿过多则津伤，津伤则饮水自救，因而形成少汗或汗闭、口渴多饮、多尿同时出现的症象。治法：清暑益气，养阴生津。方药：王氏清暑益气汤加减。常用西瓜翠衣、荷梗解暑清热；北沙参（或西洋参）、石斛、麦冬益气生津；知母、竹叶、黄连清热泻火；粳米、甘草益胃和中。烦躁明显加莲子心、玄参清心安神；神疲纳少加白术、麦芽健脾和胃；舌苔白腻加藿香、佩兰、扁豆花清暑化湿。胃热亢盛，高热烦渴引饮用白虎加人参汤；烦渴欲呕，舌红苔少为暑气内扰，用竹叶石膏汤。2、上盛下虚证候：精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，身热不退，朝盛暮衰，口渴多饮，舌质淡，舌苔薄黄，脉细数无力。本证见于病程较长，素体虚弱者。以见到下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏等症为特征。分析：疾病日久或小儿体虚，脾肾阳虚，真元受损，命门火衰，肾失封藏，膀胱固摄失职，小便清长无度；真阴不足，津亏不能上济于心，暑热薰蒸于上，则身热心烦。心胃之火并蒸于上，真阳独虚于下，形成热淫于上，阳虚于下的“上盛下虚”证。治法：温补肾阳，清心护阴。方药：温下清上汤加减。常用附子下温肾阳；黄连上清心火；龙齿、磁石潜浮越之阳；补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁温肾固涩；石斛、蛤粉清热护阴。心烦口渴，舌红赤者，加淡竹叶、玄参、莲子心清心火。肾阴肾阳俱亏者用白虎加人参汤合金匮肾气丸加减。本病虽发生于夏季，但因属小儿体质不耐炎暑而发，并非感受暑邪，因而无暑邪入营入血之传变变化，至秋凉后可自愈。随着患儿年龄增长，体质增强，至次年夏季可不再发病，即使连续数年发病者，也有逐年减轻，逐渐向愈的趋势。·西医认识机制：由于婴幼儿神经系统发育不完善，体温调节功能差，加之发汗机能不健全，以致排汗不畅，散热慢，难以适应夏季的酷热环境，造成发热持久不退。症状：临床表现为渐起发热，持续不退，无固定热型，体温常在38～40℃之间，一般午后较高，早晨较低。其体温与气候有密切关系：病程可达二、三个月，甚则更长，但秋凉后多能自愈。夏季热的初期，多不显病容，偶有消化不良或多饮等症状，但多不严重。由于发热持续不退，患儿随之可出现多饮多尿、食欲减退、面色苍白、身体日见消瘦、口唇干燥、皮肤灼热、肢端欠温、精神疲乏等虚弱症状。部分患儿可连续发病几年，但再发病时症状较轻，病程亦较短。·家庭日常处理推拿疗法：推三关，退六腑，分阴阳，推脾土，清天河水，揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，摩气海、关元。1日1次，7日为1疗程。用于暑伤肺胃证。食疗配方：1.荷叶冬瓜粥：取新鲜的荷叶两张，洗净后煎汤毫升左右，滤后取汁备用。冬瓜克，去皮，切成小块状，加入荷叶汁及粳米30克，煮成稀粥，加白糖适量，早、晚服用。冬瓜可清热生津、利水止渴，荷叶清热解暑，适用于发热不退，口渴，尿少的病儿。2.益气清暑粥：取西洋参1克，北沙参10克，石斛10克，知母5克，粳米30克。先将北沙参、石斛、知母用布包加水煎30分钟，去渣留汁备用。再将西洋参研成粉末，与粳米加入药汁中煮成粥，加白糖调味，早晚服用。西洋参益气养阴，北沙参、石斛、知母养阴清热止渴，适用于发热持续不退，口渴，无汗或少汗的患儿。3.蚕茧山豆粥：取蚕茧10只，红枣10只，山药30克，糯米30克，白糖适量。先将蚕茧煎汤毫升，滤液去渣，再将红枣去核，山药、粳米加入煮成稀粥，早晚各服一次。蚕茧止渴解毒，山药、红枣健脾和胃。适用于低热、神疲乏力、胃纳减退，大便溏薄患儿。（g6pd缺乏症儿禁食）4.防暑清凉饮料，如“三鲜饮”：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30g，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。（g6pd缺乏症儿禁食）5.久热气虚的患儿，可酌用补中益气丸。最后小编提醒一句：小儿夏季热缺乏特效药，所以预防比治疗显得更加重要，各位家长一定要注意啦！医院全媒体团队出品