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TUhjnbcbe - 2024/10/19 21:05:00
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《黄帝内经》认为,抽动症发病机理为阴阳失调、脏腑功能紊乱、痰火内扰心神所致。

你看那些多动症的小孩子,大多数都是注意力不集中、自我控制差、动作过多、情绪不稳、冲动任性、伴有学习困难。

为什么会这样呢?小儿脏腑娇嫩,生机旺盛,有“纯阳”之称,因为生长发育迅速所需,常常有精、津、液等物质的不足,所以具有阳常有余,阴常不足的生理特点。

阴亏不能制阳,阳失制约,则出现兴奋不宁,多动不安,烦躁易怒等症,这种阳动有余的表现,并非阳气独盛,而是阴静不足所致。

拿之前看过一个孩子举例:

男,10岁,主诉:注意力不集中、小动作多4年余。

患儿自幼儿园起无明显诱因出现注意力不集中,小动作多,言语多,多次就诊均诊为“多动症”予“静灵口服液”治疗,效果不佳。

医院,查头颅CT示未见明显异常,未子明确诊治。

刻诊:注意力不集中,小动作多,动作基本协调,话语多,脾气急躁易怒,学习成绩欠佳,纳可,寐安,二便调。

舌淡红,苔白,脉缓。

辩证:证属心肾不足。

根据这种情况,我给他用了孙思邈《备急千金要方》中的孔圣枕中丹

加减后:紫河车、龟板、生龙骨、远志、石菖蒲、生麻黄、五味子、茯苓

一个月后,注意力不集中、小动作多较前明显改善,脾气尚可,纳可,寐安,二便调。继予前方加山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、生龙齿、青黛

守前方随症加减继续治疗2月余,患儿注意力不集中、小动作多等症状基本消失。随访至今,未见上述症状,情况良好

什么道理呢?本例患儿由于先天禀赋不足,肾精亏虚,髓海发育迟缓,阴阳失调,阳动有余,阴静不足,发为本病。

肾精亏虚,脑髓失充,元神失藏,心神失养,则见注意力不集中;

肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢,则见小动作过多,冲动、脾气急躁;

肾精亏虚,脑失聪明,则学习困难。

舌淡,苔白,脉缓亦为心肾两虚之象。故予孔圣枕中丹化裁,以益肾填精,宁心益智,镇惊安神。

方中紫河车为血肉有情之品,配以龟板,益肾填精、补养血心,安神定志;生龙骨镇惊安神,平肝潜阳;

远志,泄热而散郁——能通肾气上达于心,以安神益智、解郁;

石菖蒲,散肝舒脾——能开心孔而利九窍,去湿除痰,治“健忘、心胸烦闷”;

五味子、茯苓补益心肾、益心脾、宁心安神;

麻黄宣发肺气,使清阳之气上注于清窍,能通九窍,助石菖蒲醒神开窍。

全方共奏益肾填精,宁心益智,镇惊安神之功。

二诊时症状较前好转,仍有注意力不集中、多动,故在前方基础上合六味地黄丸加减,取“肝肾同源”之意,以增强补养肝肾之功,生龙齿重镇安神、青黛以清肝泻火,定惊。诸药配伍,标本兼顾

中医调治多动症,强调调整阴阳平衡,根据小儿“肾常虚”的生理特点,及肾-精-髓-脑之间的密切相关性,从肾入手,突出“少年治肾”这一原则

所以大家明白了吗?

多动症,还是要多

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