中医讲望闻问切，其中，望舌象是中医辨证论治不可缺少的一个环节，舌象能够及时反应我们内在脏腑、气血运行的健康状态以及疾病消长的变化特征。
今天也想和大家聊一聊一种“胖大舌型”耳鸣。舌体胖大跟耳鸣到底有什么关系呢？
老规矩，这里还是给大家分享一个真实案例，你就能明白了。
述（最多18字有一位赵女士，32岁，怎么回事？当时为了一点芝麻绿豆大点事和邻居吵了一架，吵得还挺厉害的。
吵完了以后呢，她心里倒是痛快了，可是随后不久，就感觉耳鸣，耳闭，就好像耳朵被什么堵住了，紧接着就听不到声音了。两只耳朵都这样，左侧尤甚。医院，经过住院后，身体检查各项指标均正常，医生给挂了盐水，高压氧治疗，效果不佳。
无奈，只能转投中医，找到我门诊来。
来诊之时，向我问道，医生你说我这怎么办？这吵一架，耳朵怎么就聋了呢。我很害怕我会不会一直聋了，现在晚上还睡不好觉，心烦急躁。我安慰道，你这是突发性耳鸣耳聋，临床很常见，只要及时治疗会恢复好起来。
首先，见她舌脉如何呢？舌苔白腻而泛黄，舌体胖大，而且舌边有明显的齿痕，脉弦略数。
经细问得知，她除了耳鸣之外，平时就比较乏力，食欲不振，口干口苦，头经常感觉胀、沉，有时候还头晕目眩的情况。
那么，接下来大家就得问了？
赵女士是什么原因导致耳鸣的？真是一场吵架原因?
自然不是,要我说吵架顶多只能算是一个突发耳鸣诱因，其根本病因在于“舌体胖大”，身体内在问题。
即使没有吵架这一诱因，以后还会有其它诱因导致她的突发性耳鸣耳聋的出现。
为什么这么说呢？
你看，她呢，舌胖有齿痕，代表的就是一种身体“虚弱”之象。中医认为脾开窍于口，脾经连舌本，散舌下。所以胖大舌、有齿痕，往往说明脾虚，气血生化不足，舌体失养。再则，舌苔白腻而泛黄。白腻苔，说明有湿。这就是脾虚生湿，上泛于舌。之所以发黄，说明湿郁之久开始化热了。
当然，这患者平时就纳呆、神疲乏力，更说明其有脾虚的问题在。
那我再来说说，这个吵架如何诱发耳鸣？
吵架嘛，肯定是要大动肝火，导致肝气失和了。是故发病后心烦急躁、口苦口干、失眠，这些都是肝气上逆，疏泄过度的体现。也就是说，这一架，吵得她肝风吹起来了。
肝风起来以后，就把由于脾虚而生成的痰湿，带了起来。痰气阻塞在耳窍，于是患者就出现耳闭、耳聋。
这下你明白了吧，吵架这个诱因就好比点了一把“火”，把痰湿“烧”上耳朵来了，堵住了耳窍。
那么，用药治疗思路自然就简单了。
健脾化湿，平肝熄风通利耳窍
党参、白术、茯苓、陈皮、清半、竹茹、双钩子、牡蛎、龙齿、夜交藤、白蒺藜、辛夷花14剂水煎服日一剂
方中人参、白术、茯苓、甘草用于健脾益气。脾虚，是生痰湿之源，故而先健脾杜绝生痰之源。陈皮和半夏，燥湿行气消痰浊；竹茹辅助化痰清热；加牡蛎和龙齿镇静安神，加白蒺藜和钩藤来舒达肝气，平抑肝风；辛夷花可以通窍，夜交藤可以安神助眠。全方健脾化湿为本，辅以平肝熄风的基本用药思路，层次清晰。
结果如何？复诊之时，她说服用3剂以后，忽然之间就感觉到，耳朵里头闭塞的感觉大大减轻，能听到一些声音了。虽然很小，但毕竟能听见。接着，14剂服用完后，症状基本消失。原方不变，继续巩固14剂，半年后随访，耳鸣无复发，听力正常。
如果你也有耳鸣、耳聋、失眠等问题，欢迎留言！