痰迷心窍[tánmíxīnqiào]
中医术语
拼音:tánmíxīnqiào
解释:指痰证的一类。也形容一心贪图某一事物而失去理智。
示例1:清·李宝嘉《官场现形记》第一回:“低头一想:‘明白了,一定是今天赵家孩子中了举,东家见了眼馋,又勾起那痰迷心窍老毛病来了。’”
示例2:清·李汝珍《镜花缘》第五十回:“刚才只因多饮几杯,痰迷心窍,酒后失言,只求夫人饶恕。”
中医术语
痰迷心窍
拼音
tánmíxīnqiào
解释
指痰证的一类
中医名词
痰迷心窍,病证名。又称痰阻心窍、痰蒙心包。指痰浊阻遏心神,引起意识障碍。症见神识模糊、精神抑郁或举止失常、喃喃自语,或昏倒于地、不省人事、喉中痰鸣,苔白腻,脉滑等。治宜豁痰开窍,方如导痰汤合苏合香丸。
病因
痰迷心窍证多由湿浊内留,久而化痰,或情志不畅,郁而生痰引起。
主要临床表现
院闷作恶,喉间痰呜,意识模糊,语言不清,甚至不省人事,舌苔白腻,脉滑。或精神抑郁,神情淡漠,神志痴呆,哺哺自语,举止失常。卒然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,口吐痰涎,手足抽搐,两目上视,口中如猪羊叫声。
病机分析
本证常见于癫痫疾病或其他慢性病的危重阶段,也可见于外感湿浊之邪,闭阻中焦,酝酿成痰,上蒙心窍者。
神志痴呆,举止失常属癫证。多由情志不畅,郁而成疾,痰蒙心窍所致。肝气郁结,疏泄失常故精神抑郁,神情淡漠;痰迷心窍,故神识痴呆,哺哺自语,举止失常。卒然昏仆,四肢抽搐属痛证。多因先天,或卒然受惊致脏腑功能失调,痰浊伏于心经,肝风内盛,夹伏痰上蒙心窍,则呈发作状态,肝风内动,痰随风升上迷心窍,故卒然昏倒,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鸣;肝主筋,肝风动目系急,筋膜紧,因此两目上视,手足抽搐,肝气上逆,喉中痰涌,痰为气激,故口中如作猪羊叫声。
外感湿浊之邪,湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛,胃失和降,胃气上逆故胸闷作恶,湿浊久留化痰,痰随气升故喉中痰鸣;痰迷心窍,故意识模糊,语言不清,甚至不省人事。舌苔白腻,脉滑为痰浊内盛之象。
这个方子就是:白金丸加味。方药组成:生牡蛎(先煎)、生龙齿(先煎)、白矾(先煎)、郁金、杏仁、桃仁、胆南星、法半夏、丹参、鸡血藤。
功效:潜镇止痫、化痰通络。
白金丸最早见于宋代医家许叔微所著《普济本事方》,原文是:"治癫狂因忧郁而得,痰涎阻塞包络心窍者:白矾三两,川郁金七两。二药共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。"历代中医古籍转引和应用较多。清代王洪绪《外科证治全生集》,转引载有:主治痰阻心窍诱发之癫痫发狂。
中药材:郁金
该方具有祛痰止痫、行气活血、疏肝解郁之效。方中白矾能化顽痰,郁金开郁散结,合制为丸,则痰去窍开,神清病愈。加味药中,生牡蛎平肝潜阳、重镇宁神,生龙齿镇惊安神、宁心潜阳;杏仁降气化痰,半夏燥湿化痰,胆南星清火化痰镇惊,抗惊厥,兼治头风;桃仁、丹参、鸡血藤活血通络化瘀。
因方中金石之药较多,不宜在体内久留,故有时需加入少量大*以导泻浊*;
若患者因脑部外伤致病者,宜选择加用赤芍、白芍、土鳖虫、生蒲*、红花、川芎、当归等活络散瘀;
若抽搐较甚者,可加钩藤、僵蚕、地龙以熄风止痉;
若痰浊较甚,头目不清、困倦酸重、胸闷、呕恶者,可酌加川贝母、浙贝母、竹茹、石菖蒲、远志、陈皮,以增强降气化开窍;
若心气虚损,心悸不安,夜寐不宁,可酌加太子参,麦冬、五味子、炒酸枣仁,益气养阴宁神;
伴有发作后或平时头晕头痛者,可酌加秦艽、白芷、川芎等;
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