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小编导读
“人人享有安全血液”，世界献血日就是今天啦。为什么要献血呢？因为献血有好多好处，一方面，于自身而言，可以预防血液粘稠、提高骨骼活力等；另一方面，献血可以帮助到他人，出现血友病、败血症、再障等疾病的患者通常需要输血。今天，就从中医角度为大家介绍其中的一种疾病——再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血（简称“再障”）系多种病因引起造血障碍所致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，以致造血衰竭，全血细胞减少为主要表现的一组综合征，一般表现为贫血、出血、感染、发热（高热或低热），并伴有走路乏力、头量等症状。本病属于中医学“虚劳”“亡血”“血虚”“血枯”“髓枯”等范畴。
辨治方药本病与肝脾肾的功能密切相关。肝肾同源，肾主骨生髓，通于脑，肝藏血，主疏泄，脾统血，主运化。故三脏中任何一脏出现问题，均能连及其他各脏，对骨髓造血系统产生影响。临床一般将本病分为以下五型辨证施治。
01起病急剧，病程短，面色苍白，发热，反复高热，头目眩晕，心慌气短，行动困难，全身紫斑，齿、鼻出血，或尿血便血，月经过多，淋沥不断，口内有血腥味，甚则持续高热，汗出热不退，神昏谵语，病情凶险多变，舌淡、苔*白腻，脉洪大数疾。治宜凉血解*，方以清热解*汤加减。
基本方药：水牛角粉30g（冲服），牡丹皮15g，贯众炭15g，生地*30g，麦冬15g，地肤子15g，生龙骨30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），茜草15g，板蓝根15g，*芩10g，苍耳子10g，三七2g（冲服），琥珀粉1g（冲服）。
临证加减：出血量多者，加仙鹤草30g。且此证为邪盛精衰的急危重症，“急则治其标”，故宜同时配合西药止血及控制感染，并加强各种支持疗法。急性期过后，再按慢性再生障碍性贫血辨证治疗。
02症见起病缓慢，病程较长，面色萎*，体倦乏力，食少便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，腰膝酸软，头昏目眩，自汗，出血，月经量多，舌淡，脉沉细或滑细无力。治宜健脾补肾、固督益血，方以金匮肾气丸合补中益气汤加减。
基本方药：熟地*15g，山茱萸12g，山药30g，*参30g，白术15g，当归12g，生*芪30g，鸡血藤18g，牡丹皮12g，桑寄生15g，菟丝子15g，鹿角胶30g（烊化），仙鹤草30g，厚朴6g，附片6g（先煎），鸡内金9g，五味子12g，龙眼肉15g，炙甘草6g。
临证加减：经常出血或皮下常有瘀斑、瘀点者，改牡丹皮为牡丹皮炭15g，加贯众炭15g；阳虚水泛水肿者，加泽泻15g，车前子15g（另包）。
03症见头晕目眩，腰酸腿软，耳鸣，自汗，盗汗，遗精，心悸，颧红，常有出血，舌绛苔少，脉细数。治宜滋补肝肾，益气养营，方以六味地*丸加减。
基本方药：生地*30g，山茱萸15g，山药25g，枸杞子15g，炙*芪30g，丹参15g，何首乌25g，白术15g，龙眼肉30g，阿胶10g（烊化），炙甘草6g。
临证加减：出血多者，加仙鹤草30g；头晕甚者，加*精15g；阴虚甚、年后身热、颧红者，加龟甲胶15g（烊化），龙齿30g（先煎）。
04症见头晕目眩，语声无力，心悸气短，失眠，纳呆，面色苍白，嘴唇和指甲颜色淡，出血，舌淡红，脉虚数或沉弱。治宜健脾养心，益气补血，方以归脾汤加减。
基本方药：*芪50g，*参40g，白术15g，茯苓20g，当归20g，酸枣仁15g，远志15g，龙眼肉20g，何首乌25g，菟丝子15g，熟地*20g，炙甘草10g。
临证加减：出血多或见皮下瘀斑、瘀点者，加仙鹤草30g，地榆炭30g；月经量多者，加茜草炭30g，蒲*炭30g。
05症见面色苍白，唇舌色淡，颜面虚浮，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，头晕目眩，腰膝酸软，虚烦不眠，出血，或肢冷，便溏，舌淡苔少，脉细数无力。治宜滋阴济阳，补气生血，方以附桂地*汤加减。
基本方药：熟地*20g，山茱萸20g，枸杞子30g，女贞子30g，鹿角胶10g（烊化），阿胶10g（烊化），山药30g，*精30g，巴戟天15g，附片6g（先煎），肉苁蓉15g，淫羊藿15g，紫河车粉6g（冲服），陈皮6g。
临证加减：阴虚甚者，加龟甲胶15g（烊化），*精15g；阳虚甚者，加肉桂3g，干姜10g；出血多者，加藕节炭30g，白茅根30g。
预防与调护1.有些再障有因可查，如由药物、化学药品及电离辐射等引起，故临床用药应尽量避免使用影响造血的药物，必须使用时应监测血常规。另外，直接接触有*化学药品及电离辐射的工作人员应加强防护，并定期检查血常规。
2.加强体育锻炼，注意饮食卫生，调节情志，保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力，防止病*感染继发再障。应树立坚持长期治疗以获痊愈的信心，按时服药。
3.注意营养，少食辛辣助热食物，不饮烈性酒，以避免血管扩张引起出血。病重者则须卧床休息，病轻者亦应多注意休息，同时要有适当的室内外活动。已婚患者应节制性生活。
4.应重视个人和周围环境的卫生。注意口腔卫生，饭后、睡前应漱口，宜用软牙刷刷牙。保持皮肤清洁，洗澡时擦洗皮肤不宜过度用力，以免引起皮下出血。
5.居室或病房空气要流通，阳光充足，定时紫外线消*，重型再障患者如有条件可住层流室或隔离病房。预防感冒或其他感染，不去人多的场所，以免交叉感染。秋、冬季气候干燥，可用甘油类润滑剂涂鼻，以防鼻出血。
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