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TUhjnbcbe - 2020/11/30 10:15:00

容德官微的读者对我们说,容德的文章都是文艺小清新风格,嗯,今天我们决定颠覆一下,严肃而严谨的讲一些学术干货。那就是王旭高的“治肝三十法”。

王旭高(~),名泰林,字以行,晚号退思居士。江苏无锡人。提出“治肝三十法”,李汪洋医师曾对其称赞有加。于是容德医馆医务部同事们将其编成图表,分享给同道们。

肝气:

肝气论治八种

应用

用药及兼证

疏肝理气

如肝气自郁于本经,两胁气胀或痛者,宜疏肝

香附,郁金,苏梗,青皮,橘叶之属。

兼寒,加吴萸;

兼热,加丹皮、山栀;兼痰,加半夏、茯苓。

疏肝通络

如疏肝不应,营气痹窒,络脉瘀阻,宜兼通血络

如旋覆、新绛、归须、桃仁、泽兰叶等

柔肝

如肝气胀甚,疏之更甚者,当柔肝

当归、杞子、柏子仁、牛膝。

兼热,加天冬、生地;

兼寒,加苁蓉、肉桂。

缓肝

如肝气甚而中气虚者,当缓肝

炙甘草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦

培土泄木

肝气乘脾,脘腹胀痛

六君子汤加吴茱萸、白芍药、木香

泄肝和胃

肝气乘胃,即肝木乘土,脘痛呕酸

二陈加左金丸,或白蔻、金铃子

泄肝

如肝气上冲于心,热厥心痛,宜泄肝

金铃、延胡、吴萸、川连。兼寒,去川连,加椒、桂;寒热俱有者,仍入川连,或再加白芍

(盖苦、辛、酸三者,为泄肝之主法也)

抑肝

肝气上冲与肺,猝得胁痛,暴上气而喘,宜抑肝

如吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘红之属

肝风:

肝风论治五种

应用

用药及兼证

熄风和阳(凉肝)

如肝风初起,头目昏眩,用熄风和阳法

羚羊、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜

熄风潜阳(滋肝)

如熄风和阳不效,当以熄风潜阳

如牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶

培土宁风(缓肝)

肝风上逆,中虚纳少,宜滋阳明,泄厥阴

如人参、甘草、麦冬、白芍、甘菊、玉竹

养肝

如肝风走于四肢,经络牵掣或麻者,宜养血熄风

生地、归身、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻

暖土以御寒风(类肝风)

风虚头重眩苦极,不知食味

《近效》白术附子汤

肝火:

肝火论治六法

应用

用药及兼证

清肝

肝热

如羚羊、丹皮、黑栀、*芩、竹叶、连翘、夏枯草

泻肝

肝火

如龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸之类

清金制木

肝火上炎,清之不已,当制肝,乃清金以制木火之亢逆也

如沙参、麦冬、石斛、枇杷叶、天冬、玉竹、石决明

泻子

如肝火实者,兼泻心

*连、甘草

补母

水亏而肝火盛,清之不应,当益肾水,乃“虚则补母”之法

如六味丸、大补阴丸之类

化肝

景岳治郁怒伤肝,气逆动火,烦热胁痛,胀满动血等证

用青皮、陈皮、丹皮、山栀、芍药、泽泻、贝母,方名化肝煎

肝病杂治补遗:

肝病杂治六种

应用

用药及兼证

温肝

如肝有寒,呕酸上气,宜温肝

肉桂、吴萸、蜀椒。

如兼中虚胃寒,加人参、干姜,即大建中汤法也

镇肝

镇肝、敛肝、补肝(即上表之泛补法)三法,无论肝气、肝风、肝火,相其机宜,皆可用之

如石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石之类

敛肝

如乌梅、白芍、木瓜

平肝

金铃、蒺藜、钩钩、橘叶

散肝

“木郁则达之”,“肝欲散,急食辛以散之”

逍遥散

搜肝

凡人必先有内风而后外风,亦有外风引动内风者,故肝风门中,每多夹杂,则搜风之药,亦当引用也

如天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、蚕蜕、白附子

补肝:

补肝五法

用药及兼证

泛补

如制首乌、菟丝子、杞子、枣仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜

补肝阴

地*、白芍、乌梅

补肝阳

肉桂、川椒、苁蓉

补肝血

当归、川断、牛膝、川芎

补肝气

天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝

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