容德官微的读者对我们说,容德的文章都是文艺小清新风格,嗯,今天我们决定颠覆一下,严肃而严谨的讲一些学术干货。那就是王旭高的“治肝三十法”。
王旭高(~),名泰林,字以行,晚号退思居士。江苏无锡人。提出“治肝三十法”,李汪洋医师曾对其称赞有加。于是容德医馆医务部同事们将其编成图表,分享给同道们。
肝气:
肝气论治八种
应用
用药及兼证
疏肝理气
如肝气自郁于本经,两胁气胀或痛者,宜疏肝
香附,郁金,苏梗,青皮,橘叶之属。
兼寒,加吴萸;
兼热,加丹皮、山栀;兼痰,加半夏、茯苓。
疏肝通络
如疏肝不应,营气痹窒,络脉瘀阻,宜兼通血络
如旋覆、新绛、归须、桃仁、泽兰叶等
柔肝
如肝气胀甚,疏之更甚者,当柔肝
当归、杞子、柏子仁、牛膝。
兼热,加天冬、生地;
兼寒,加苁蓉、肉桂。
缓肝
如肝气甚而中气虚者,当缓肝
炙甘草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦
培土泄木
肝气乘脾,脘腹胀痛
六君子汤加吴茱萸、白芍药、木香
泄肝和胃
肝气乘胃,即肝木乘土,脘痛呕酸
二陈加左金丸,或白蔻、金铃子
泄肝
如肝气上冲于心,热厥心痛,宜泄肝
金铃、延胡、吴萸、川连。兼寒,去川连,加椒、桂;寒热俱有者,仍入川连,或再加白芍
(盖苦、辛、酸三者,为泄肝之主法也)
抑肝
肝气上冲与肺,猝得胁痛,暴上气而喘,宜抑肝
如吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘红之属
肝风:
肝风论治五种
应用
用药及兼证
熄风和阳(凉肝)
如肝风初起,头目昏眩,用熄风和阳法
羚羊、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜
熄风潜阳(滋肝)
如熄风和阳不效,当以熄风潜阳
如牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶
培土宁风(缓肝)
肝风上逆,中虚纳少,宜滋阳明,泄厥阴
如人参、甘草、麦冬、白芍、甘菊、玉竹
养肝
如肝风走于四肢,经络牵掣或麻者,宜养血熄风
生地、归身、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻
暖土以御寒风(类肝风)
风虚头重眩苦极,不知食味
《近效》白术附子汤
肝火:
肝火论治六法
应用
用药及兼证
清肝
肝热
如羚羊、丹皮、黑栀、*芩、竹叶、连翘、夏枯草
泻肝
肝火
如龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸之类
清金制木
肝火上炎,清之不已,当制肝,乃清金以制木火之亢逆也
如沙参、麦冬、石斛、枇杷叶、天冬、玉竹、石决明
泻子
如肝火实者,兼泻心
*连、甘草
补母
水亏而肝火盛,清之不应,当益肾水,乃“虚则补母”之法
如六味丸、大补阴丸之类
化肝
景岳治郁怒伤肝,气逆动火,烦热胁痛,胀满动血等证
用青皮、陈皮、丹皮、山栀、芍药、泽泻、贝母,方名化肝煎
肝病杂治补遗:
肝病杂治六种
应用
用药及兼证
温肝
如肝有寒,呕酸上气,宜温肝
肉桂、吴萸、蜀椒。
如兼中虚胃寒,加人参、干姜,即大建中汤法也
镇肝
镇肝、敛肝、补肝(即上表之泛补法)三法,无论肝气、肝风、肝火,相其机宜,皆可用之
如石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石之类
敛肝
如乌梅、白芍、木瓜
平肝
无
金铃、蒺藜、钩钩、橘叶
散肝
“木郁则达之”,“肝欲散,急食辛以散之”
逍遥散
搜肝
凡人必先有内风而后外风,亦有外风引动内风者,故肝风门中,每多夹杂,则搜风之药,亦当引用也
如天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、蚕蜕、白附子
补肝:
补肝五法
用药及兼证
泛补
如制首乌、菟丝子、杞子、枣仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜
补肝阴
地*、白芍、乌梅
补肝阳
肉桂、川椒、苁蓉
补肝血
当归、川断、牛膝、川芎
补肝气
天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝
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