讲师介绍
张挺上海中医院副主任医师
1
辨病辨证
特点：发病快，病程短。
湿热蕴肤证多见于急性发病的情况，外因或者内因产生了湿热，湿热进入到人体以后，主要就聚集在了皮肤上。
主证：皮肤潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流滋水。
主证辨病→湿疹
兼证：伴心烦口渴，身热不扬，大便干结，小便短赤，舌红，苔薄白或*，脉滑或数。
兼证辨证→湿热蕴肤
舌质多反映脏腑虚实，舌苔多反映病邪深浅。
舌质红，说明患者体内有热，且是实热。
舌苔*腻，说明有邪气，有湿邪，有热邪。
舌头伸出来，像一个大雪糕一样，上面厚厚的一层。
在此证中，如果碰到舌质红，舌苔是白腻的，也要按照湿热的去治疗。
2
湿热蕴肤证的治疗
治法：清热利湿止痒。
主方：茵陈蒿汤合萆薢渗湿汤
茵陈15g山栀6g制大*9g
萆薢15g茯苓15g薏苡仁30g丹皮9g
*柏9g泽泻9g通草6g滑石15g
我们中医的教材一般用的是龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。
我个人觉得龙胆泻肝汤也可以，但是他口感会很苦，因为那个龙胆草是非常非常苦的。茵陈口感会好一点。
那么前面的三个药：茵陈、山栀、制大*。这就是茵陈蒿汤的成分。
后面几位药是萆薢渗湿汤的成分。
方歌：
萆薢渗湿湿作怪，赤苓薏米水气败，
丹皮滑石川*柏，泽泻通草渗湿快。
对于临床上的急性的湿疹，在三周之内的发病的，患者表现：痒特别厉害的，大便干，舌苔*腻、厚，平时抽烟，喝酒，体质又特别壮实。那么，针对这个病人的治疗，建议用原方加减变化，服用两个星期以后，身体就会慢慢的恢复健康。
文仅供医学交流，用药请遵医嘱
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