丹参配伍治失眠
那么在看医案之前呢，我们先给大家介绍下有关丹参的本草科普。清代医家陈士铎在他的《本草新编》中曾这样记录丹参“丹参，味苦，气微寒，无*”“入心、脾二经”“专调经脉，理骨筋酸痛，生新血，去恶血，落死胎，安生胎，破积聚症坚，止血崩带下”“脚痹软能健，眼赤肿可消”“辟精魅*祟，养正祛邪，治肠鸣亦效”“仅可佐使，非君臣之药，用之补则补、用之攻乃攻，药笼所不可缺也”“其功效全在胎产之前后，大约产前可多加，产后宜少用，自然成功多，而取败少也”“或问丹参世所共享，吾子又亟称之，吾恐损胃伤脾不少也”“是言何变余之深也”“虽然余誉丹参，一乃曰仅可佐使，再乃曰产后多用取败，非戒之辞乎”“可用而用，非教人不可用而又用也”。那么我们来简单解析下这段话。陈士铎说丹参苦，微寒，无*，归心经和脾经。由于具有祛瘀活血的作用，可以使血脉条达，所以可以治疗瘀血阻滞引起的筋骨酸痛，打死胎。对于安生胎，其实也可以看做丹参的一个间接功效，瘀血得去，新血则生，胚胎才能够得到更好的滋养，所以能够安胎，同时呢丹参还能破除寒热症瘕积聚。如果胞脉瘀阻，恶血不除，新血就难以归经，所以就会表现为崩漏，累及肝肾，冲任二脉受损，又会引起带脉失固。那么在治疗这些以瘀阻为主的证型时，都可以加用丹参。另外心与小肠相表里，丹参入心经，也可以治疗小肠的病变，小肠为分水之官，小肠水不下行，就会肠鸣幽幽。辟精魅*祟是丹参活血祛瘀作用的发挥，瘀去新生，血液才能更好地滋养脑络心神。那么后面呢陈士铎又说丹参只能作为佐使药来使用，不能作为君臣药。另外在产前可以多用丹参，产后要少用。但是能不能使用丹参，陈士铎说还是要看证型，“可用而用”，如果没有血瘀的表现，也是不能使用丹参的，另外丹参用多也会损胃伤脾。
图｜丹参
好了，那么关于丹参的科普今天就给大家介绍这么多，下面我们来看医案部分。那么医案中的这个患者是个中年男性，他来门诊主要看的是睡眠。据他说，他因为工作压力过大经常感到心情不快，而且有烦躁易怒的表现，平时呢入睡比较困难，躺在床上翻来覆去，好不容易睡着了，有点风吹草动就又醒了，梦还特别多，白天昏昏沉沉的，有时晚上躺在床上还能听见心脏咚咚咚地跳，速度还很快。经过进一步问诊查体，他的胸胁部伴有胀闷感，还有口苦的表现，胃口也不太好，他的舌色暗红，苔*腻，脉弦滑。那么大夫结合他所有的临床表现，认为他这是肝郁化火、痰热内阻的表现，所以治疗方法呢就要采用疏肝解郁，清热化痰，和胃安神。下面呢我们就一起来看下具体的方药组成：
柴胡10g、郁金10g、香附10g、合欢皮15g、山栀10g、夏枯草12g、天竺*15g、夜交藤30g、丹参15g、珍珠母30g、延胡索15g、柏子仁12g、茯神12g、远志10g、龙齿15g、甘草5g，共7剂，每日一剂，分两次服
那么患者吃完药之后呢，各项症状都得到明显好转，于是大夫效不更方，根据患者症状表现酌情增减药味，调整剂量，那么患者前后吃了有一个月的药，最终症状完全消失，临床治愈。
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