从医之路
我是十三岁开始学医，那一年是年，日本人打到我家乡，把我的家烧了，家里困难，我就读不起书了，于是我就在家里跟我父亲学医。父亲先学的儒，可国家废除了科举，他就转到学医，后来他在家里开了诊所，来维持一家的生计。我学医先学的炮制、卖药，父亲就看病，所以我是医药都搞，就这样学了十一年。父亲很严格，学徒时他不让我看病。他看病，我在家里搞药，后来我已经能自己开方子了，比如解放前疟疾多，疥疮多，有一些固定的方子，如果父亲不在，他就让我开方子拿药，那时候我基本上就开固定的处方。我正式看病是在父亲让我学了十一年以后，那个时候就解放了。那一年流行麻疹，小孩儿得病多得很，我父亲他一个人看不过来，我就出去看病了，那算是我公开的看病了。内经王
他们恭维我，说我是“内经王”。《*帝内经》《金匮要略》我无非熟一点，无非比他们重视这一点。我当时教书主要就教了这两本，一个是《*帝内经》一个是《金匮要略》，教得时间长。《*帝内经》虽然我不是讲原本子，但是它的一百六十二篇我都研究了，所以《*帝内经》别人讲都是讲选例，我讲也是选例，但我研究的是整体。现在我出的书，把《*帝内经》里教了的没教的都整理进去了。《*帝内经》现代是一百六十二篇，原本散佚了二篇，到宋代就补了二篇，凑足了一百六十二篇。一本《素问》一本《灵枢》，各八十一篇，它为什么都是八十一篇呢？因为这是*钟之数。自一至九，九九八十一而*钟之数起焉，*钟为万事之本。《*帝内经》我认为它，第一提升了思想方法，它有辩证思维，不是唯一的；第二，它的内容讲基本理论最多；第三，《*帝内经》上就十三个方子，但它的方子都是经典性的，启发性的方子。更重要的还是知识，有广泛的理论知识，为中医奠定了理论基础。当时全国都没开《金匮要略》这门课，就我开了。因此卫生部委托我们主编《金匮要略》的课程，这样我们把这门课推广到全国。《金匮要略》直到现在在全国还是一门主课，这是从我们湖北推广到全国的。《金匮要略》中我教到第二十二篇到妇科为止，杂疗篇我没有上过，很多人把杂疗篇删掉，我从医的时候，把杂疗三篇给加回去，就是为了保持了原本。二千年以前为什么经典它还有这么大的作用，人类总得不断地总结经验，有所发现、有所发明、有所创造、有所前进。不是有人说中医是经验医学吗，其实经验医学最宝贵，因为最后要以经验来证明了它才是科学。中医它是几千年的经验，所以它经得住考验，你比如说桂枝汤可不可以重复？你按照桂枝汤的恶风、汗出、头疼、发热这样一个症状，按照桂枝汤的原则去重复，他就是经得起重复。桂枝汤现在一千七八百年了，还是那个桂枝汤。中医教学出了问题
我现在几十年没有上课了，我在教书的时候还有点严，学生要是不好好学，我马上给颜色看，当然我不是打不是骂，我就给一点颜色看看，他就改正了。我说历史上的中医教学没有现在马虎，要求不严，我感觉现在硕士、博士的水平可能就是过去的一个本科生，学也不好好学，说也不能说，又不向里面钻。当然我也看到一些学生每天一早起来在那读书，可能是没有很好地去体会，或者老师的方法不好。一句话，我只知道凭我的印象，历史上没有这么差的教材。上课，学生要喝一碗水，老师要准备一桶水，但现在有没有半碗水啊？以前看老师从边上走，还去问老师个字，现在连字都不认识了。不是说现在的学生都不好，我只晓得学生来了他还想学习。我就说今年的事，学生到了学校以后给我说，看到古文化羡慕得不得了，看到“上医医国”，觉得思想上很宏伟，格局也很高。但是老师有没有这个水平呢？老师说你就把书本上的学好了就行了，老师就只有教材那个水平，有的学生不满足，要怎么办呢？没有办法，只有学生自己找，学生到大学里面来，他求知欲旺盛的很，现在的老师要怎么样具备这个水平呢？国医大师李今庸辨症治疗失眠1.虚证失眠-心阴亏损
难以入睡，心悸不安，手足心热，口燥咽干。因心阴不足，心阳偏旺，阴不敛阳，故手足心热，口燥咽干。心阴心阳不和，则心神不安，故出现失眠、心悸等症。治宜滋补心阴，养心安神，方用天王补心丹：*参10克，玄参10克，丹参10克，茯苓10克，五味子8克，远志10克，桔梗8克，当归12克，天冬12克，麦冬12克，柏子仁12克，炒枣仁12克，生地15克。上13味，加水适量，煎汤，取汁，去渣，日1剂，分2次温服。方中由多种养阴安神药物组成。其中生地、玄参壮水制火，当归、丹参补血养心，*参、茯苓益心气，远志、柏子仁养心神，天冬、麦冬增阴液，枣仁、五味子敛心气，桔梗载药上行。诸药合用，可滋阴敛阳，养心安神。2.虚证失眠-肝血不足
虚烦不眠，心悸，头昏，口咽干燥。因肝之阴血不足，虚火上扰，故烦躁不得眠，并头昏、口咽干燥。肝血虚，血不养心，致心神不安，故心悸不适。治宜养血安神，清热除烦，用酸枣仁汤：炒枣仁15克，知母10克，茯苓6克，川芎6克，甘草6克。上5味，加水适量，煎汤，取汁，去渣，日1剂，分2次温服。方中以枣仁敛肝安神为君；佐川芎调血养肝；茯苓宁心神；知母除烦热；甘草味甘，以缓肝之急。诸药合用，使肝气和，虚烦止，睡眠安。3.虚证失眠-心肾不交
难于入寐，甚至彻夜不眠，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软。因劳倦内伤，肾阴亏于下，不能上济于心，心火独亢于上，以致辗转反侧，彻夜不眠，头晕耳鸣。阴虚阳亢，故五心烦热。腰为肾府，肾亏故腰膝酸软。治宜滋阴降火，交通心肾，用*连阿胶汤合交泰丸：*连10克，*芩10克，肉桂3克，芍药10克，阿胶10克（烊化），鸡子*1枚。上6味，加水适量，先煮前4药，汤成去渣，纳阿胶，烊化，稍冷，纳鸡子*，搅匀。日1剂。分2次，温服。方中用阿胶滋阴补肾；芍药敛阴以助之；鸡子*补脾以交通心肾；*连、*芩清泻心火；肉桂引火归元；合用滋阴降火，除烦宁心。4.虚证失眠-心脾两虚
失眠，多梦易醒，面色少华，身体倦怠，少气懒言，食少便溏。因思虑劳倦过度，损伤心脾，生化不足，气血两虚。心失所养，故失眠多梦；血虚不能荣于色，则面色少华。脾不运化，故食少便溏。气虚不能充养形体，故身体倦怠，少气懒言。治宜补益心脾，养心安神，用归脾汤：*参10克，炒白术10克，茯神10克，炙*芪10克，木香3克，当归10克，远志3克，龙眼肉10克，炒枣仁10克（打），炙甘草8克，生姜5片，红枣3枚（擘）。上12味，加水适量，煎汤，取汁，去渣，日1剂，分2次，温服。方中用*参、*芪、白术、甘草补脾益气；当归、龙眼肉、养血；茯神、远志、枣仁、补心安神；木香醒脾，使补而不滞；生姜、红枣和中。诸药合用，则归脾养心，益气补血安神。5.实证失眠-心火亢盛
症见失眠，多梦，胸中烦热，心悸，口渴。舌尖红，脉细数有力。因烦劳伤心，心血亏虚，心火偏盛，故心神不安而失眠多梦，胸中烦热。血少，无以养心，故心悸。心火偏盛，故口渴。舌脉俱为心火亢盛之征象。治宜补血泻火，养心安神，方用朱砂安神丸：*连10克，生地10克，当归10克，炙甘草6克，朱砂3克（水飞）。前4味，共捣，研细末，水泛为丸，如黍米大，朱砂裹衣，睡前温开水送服，每次服6～10克，。方中用生地、当归补血养心；*连苦寒，直折心火；朱砂重镇，宁心安神；甘草缓急调中。合而用之，可养血泻火，镇心安神，主治心胸烦乱，失眠多梦。近年来为防止汞中*，朱砂较少用，可以龙齿代之，功效相同。如热病后期，余热未清，移热于心，出现心中懊，失眠多梦，可用上方合栀子豉汤：*连10克，生地10克，当归10克，龙齿15克，栀子10克，豆豉10克，炙甘草6克。上7味，加水适量，煎汤，取汁，去渣，日1剂，分2次温服。方用朱砂（易以龙齿）安神丸养血泻火，镇心安神，又加栀子清热除烦，豆豉宣泄胸中郁热，共奏清余热，安心神之效。6.实证失眠-食滞失眠
睡卧不安，难于入寐，脘腹胀满，嗳气吞酸。宿食停滞于胃，不能正常运化，卫气独行于阳，不得入阴，故睡卧不安，难于入寐。胃中有宿食不得消化，故脘腹胀满，嗳气吞酸。治宜消食和胃，用平胃散加味：苍术10克，陈皮10克，厚朴10克，甘草8克，山楂10克，麦芽10克，神曲15克，莱菔子10克，生姜3克。上9味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服。日1剂，服2次。方中用苍术健脾和胃，陈皮理气；厚朴除满消胀；山楂、麦芽、神曲、莱菔子消化宿食；甘草、生姜、调和脾胃。全方可健脾消食和胃。宿食去，卫气入，营卫和，睡眠可立至。7.实证失眠-瘀血失眠
睡卧不宁，多梦易醒，口干不欲饮，大便色黑，舌有瘀斑，脉涩，或沉迟。由各种原因引起血液凝涩，滞而不行，故见口干不欲饮，大便黑色等症状。人卧血归于肝，肝藏*。如瘀血阻于肝经，血不归舍，肝不藏*，则睡卧不宁，多梦易醒。治宜活血化瘀安神，用桃红四物汤加减：当归10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，琥珀3克（研末冲服）。上6味，加水适量，先煮前5味，汤成，去渣，取汁，入琥珀末，温服。日1剂，服2次。方中用当归、赤芍、川芎养血活血；桃仁、红花祛瘀；琥珀既能活血散瘀，又能镇惊安神。诸药合用可活血祛瘀，镇惊安神。瘀血祛除，血归于肝，*有所藏，则可安然入眠。中医药是打开中华文明宝库的钥匙，复兴之路上，我们一起呐喊与见证！很多人都在转发，你要不要+1本文来源：纪录中医，悦读中医
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