“捣药”很重要
多日微博没有更新，因为身体不舒服，在治疗过程中。治病需要用中药，查阅了多家名医医案及现代医生的治疗经验，我给自己开了处方。因为有医保，就去社区卫生服务中心取药。说句良心话，医院的中药饮片质量很好，但是，我特意备注：补骨脂（捣碎），没捣！肉豆蔻，个很大，也没捣。
这个处方已经喝了3副药，效果很不错，就是每次煎药之前，我需要把肉豆蔻挑出来，用铜缸子捣碎。补骨脂太小，没办法挑，让我有买个30目左右筛子的需求啦！我是执业中药师，我有铜缸子，甚至也可以再买个筛子，可普通患者呢？他们也许不知道肉豆蔻需要捣碎。但是，医师绞尽脑汁开出的处方，患者虔诚的花钱、煮药，药只是在开水中洗个澡就弃之不可再用，是否暴殄天物？？？
依据《北京市中药饮片调剂规程》（版），中药饮片中，有很多需要捣碎的品种。
捣碎品种：将植物药坚硬的根类、根茎类、种子果实类、皮类，动物药骨甲类、贝壳类、胶类，矿石药等按符合医疗使用而加工成小块或粗末，称之为捣碎。其中有些品种可用机械破碎碾串备用，但有些品种因含油脂类或有效成分易挥发，如果预先捣碎，可使有效成分损失，不但降低疗效，药物还易变质。这类品种应在调配处方时临时捣碎。
一般常见的捣碎方法有：打、碎、捣、劈、杵、研等。因药物质地不同，其捣碎程度也有差异。
总之，凡质地坚硬的品种必须捣碎，以利于煎出有效成分，保证疗效为原则。
（一）可预先捣碎以备调配的品种：
药物质地坚硬，捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎，供调配装斗使用：
三七土贝母延胡索山慈菇
娑罗子川楝子决明子赤小豆
白扁豆牵牛子雄黑豆鹅枳实
木腰子金果榄光慈菇制龟甲
制鳖甲鱼脑石海螵蛸穿山甲
蛤壳生蛤壳生瓦楞子生紫贝齿
生石决明生牡蛎生龙骨珍珠母
生磁石生赭石生海浮石阳起石
白矾秋石禹余粮白海巴
生龙齿金礞石青礞石生石膏
生寒水石滑石块胆矾生紫石英
生白石英炉甘石钟乳石煅自然铜
煅赤石脂五倍子茯苓块雷丸
预知子甜瓜子
（二）调配处方时临时捣碎的品种：
含油脂类、贵重细料或有效成分易挥发的品种，如预先加工备用，不但是有效成分损失，还易出现虫蛀、发霉、泛油、变质情况。
这类品种如用量较大，又必需提前进行捣碎时，其储存量不超过两周时间为宜，一般均应在调配时临时用铜缸捣碎再用。
法半夏砂仁肉豆蔻沉香
红豆蔻豆蔻草豆蔻草果
荔枝核蕤仁白胡椒肉桂
郁李仁橘核瓜蒌子亚麻子
苍耳子石莲子使君子榧子
芥子紫苏子莱菔子牛蒡子
芸苔子诃子马蔺子苘麻子
冬瓜子补骨脂刀豆大风子
胡芦巴荜茇紫河车益智
黑芝麻公丁香母丁香白果
酸枣仁苦杏仁核桃仁桃仁
枳椇子两头尖猪牙皂大皂角
辛夷儿茶没食子川贝母
阿胶龟甲胶鹿角胶鳖甲胶
可以看出，有关什么品种捣碎，什么时间捣碎，都有明文的规定。
“月中何有，玉兔捣药”，广寒宫里的玉兔没有开处方，没有齐眉对戥，而是在捣药，捣药确实非常重要。
北京同仁堂的堂训：求珍品，品味虽贵必不敢减物力；讲堂誉，炮制虽繁必不敢省人工。捣药是中药饮片调剂工作中一重要流程，没有太多的技术性，只有为与不为的关系。
每个人可以不是医生，可以不是药师，但是，都会成为患者。用心做好中医药的每个流程和细节，才能保证中医药的疗效。心存敬畏，中药饮片从种植、采收、加工、炮制、切制到医生处方，患者购药，调剂，复核，发药，浸泡，煎煮等等过程，经过了很多人的手，不应该再浪费！
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