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TUhjnbcbe - 2021/5/18 10:55:00

中西医配合经验

中药现代药理学的研究使中药的应用更具针对性,从而提高了疗效,但是也产生了负面作用,不少医生只顾其药理的一面而疏忽了中医的辨证论治。

有些人用药只顾其现代药理效应,不顾其理法方药,比如有的医生不管高血压的证候分类,只是以降压的药理组方,每位高血压患者皆用钩藤、夏枯草、石决明,殊不知这了味药仅在肝阳上亢时奏效,别的证类因不对证常常没有效应。况且高血压的证类不仅仅是肝阳上亢,痰瘀、阴虚、气虚皆不少见。

所以临证时还应以辨证论治为前提,然后加入与辨证不相矛盾又符合现代药理的中西药,这种中西医配合的观点,方能确保疗效。

以三类病引证中西医配合的观点在组方中的优越性。

糖尿病中医称之消渴病,其病机责之于阴虚燥热,一般投六味地*汤有效。此时如伍人葛根,取其清热生津之功效,而葛根又含*酮类,如葛根素有明显的降糖作用。葛根加在六味地*汤中治疗消渴的阴虚燥热,在辨证上不矛盾而其现代药理的降糖效应又可增强六味地*汤治消渴病的功效。如果糖尿病合并冠心病加人葛根就更适合,因为动物实验表明,葛根对静脉注射垂体后叶素引发的急性心肌缺血反应有明显的保护作用。

原发性高血压属水不涵木者投杞菊地*汤有效。此时加入草决明,其所含的蒽醌类有降压作用,而其功用清热、明目、通便,且人肝经,同滋水涵木的治法并不矛盾;再加海藻,苦咸寒人肝经,可清热软坚,消痰利水,同滋水涵木的治则也不矛盾,而海藻所含的褐藻素有降压作用,这样杞菊地*加草决明、海藻对水不涵木证类的原发性高血压疗效会明显提高。

流感属风热袭肺,投银翘散有效,此时加人板蓝根,其清热解*跟银翘散的散风清热作用并不矛盾,板蓝根含蒽醌和β固甾醇有广谱抗菌和抗病*作用,加入银翘散中可以明显提高其抗流感病*的作用;再加柴胡透表泄热,跟银翘散的疏散风热功效并不矛盾,但柴胡中含挥发油、皂苷以及脂肪油都可有明显的抗菌、抗病*作用,加人银翘散中也会显著提高疗效。再加一味生芪,含多种氨基酸,起扶正作用有明显的提高机体的抗病能力所谓的固表生肌。生芪又含谷甾醇有明显的抗菌抗病*作用,效古方“参苏饮”之妙,加人银翘散,所谓的扶正祛邪,也可明显提高银翘散治流感的效应,特别对老年、虚人的流感更有显效。

现代中药药理学从临床实用出发,归纳22类:

1)抗菌:金银花、连翘、板蓝根、*芩、*连、*柏、地丁、丹皮、川朴、瓜蒌、秦艽、瞿麦、乌梅、桂枝、金樱子、玄参、桔梗、苏木、侧柏叶、生芪、柴胡。

2)抗痨:百部、夏枯草、苦参、茵陈、地骨皮、*精、玉竹、远志、紫菀、款冬、柴胡、升麻、枳壳、白及、阿胶。

3)抗杆菌(痢疾):马齿苋、白头翁、秦皮、旱莲草、仙鹤草、青蒿、荆芥、苏叶、赤芍、苦参、地榆、侧柏、山楂、乌梅、五味子、五倍子、当归。

4)单胞菌:倍子、乌梅、公英、丹皮、白芍、老鹳草、玄参、瞿麦、大蓟、小蓟、夏枯草。

5)抗霉菌:桔梗、射干、白鲜皮、川楝子,苦参、茵陈、篇蓄、蒿本、*精、大*、*芩。

6)抗病*:板蓝根、僵蚕,蝉衣、蜂房、牛蒡子、青黛、地骨皮、贯众、香薷、射干、*精、五味子、柴胡、革薛、苦参、生芪。

7)解热:柴胡、*芩、桂枝、茵陈、青蒿、竹叶、葛根、薄荷、石斛、秦艽、威灵仙、地龙、丹皮、生石膏、水牛角。

8)镇静:菖蒲、郁金,五味了、云苓、当归、杜仲、枸杞子、浮小麦、川芎、胆星、稀签草、苏木、灵芝。

9)镇痛:元胡、罂粟壳、白芍、防己、王不留行、白芷、细辛,郁金、香附、洋金花。

10)强心:北五加皮、刺五加皮、*芪、葶苈子、木通、苦参、灵芝、首乌、五味子、附子、补骨脂、生地、女贞子、三七、桂枝、山楂、仙鹤草。

11)降压:防已、葛根、*芩、栀子、钩藤、菊花、珍珠母、桑寄生、*芪、*参、*精、丹参川芎、杜仲、牛膝、枸杞子、益母草、炒枣仁、连翘、槐米、草决明、海藻、莱菔子。

12)降脂:何首乌、草决明、大*、泽泻、山楂、车前草、灵芝、*精、金樱子、当归、菖蒲、郁金、三七、桑寄生、杜仲、川椒。

13)止痉(缓解支气管痉挛):炙麻*、地龙、白果、苏子、石韦、旋复花、鱼腥草、沉香、木香、五味子、茵陈、侧柏、川朴、丝瓜络、昆布

14)促进胆汁分泌:茵陈郁金、金钱草、栀子、*芩、乌梅、玉米须、马齿苋、天麻、小蓟、姜*。

15)降转氨酶和絮状试验指标(肝功能):水飞蓟、五味子、灵芝、丹参、当归、鸡内金、垂盆草、连翘、龙胆草、水牛角、生地、枸杞子、*芪、泽泻、苦参、板蓝根、茵陈。

16)改善肾功能:参芪、山药,蝉衣.鳌甲、栀子,菟丝子、海藻、白花蛇舌草、丹参、王不留行、牛膝、杜仲、枳壳、肉苁蓉、坤草。

17)作用子宫:坤草、当归川芎、香附、王不留行,苡仁、山楂、五味子,枳壳、苏梗、木香、杜仲、*芩。

18)调整内分泌:菟丝子、金樱子、女贞子、仙灵脾、紫河车、僵蚕、蜂乳、附子、玉竹、蛇床子、川断、鹿茸、桑枝、泽兰。

19)提高免疫:人参、*芪、紫河车,仙灵脾、桑枝、银花、川连、板蓝根、白花蛇舌草。

20)降糖:生地,人参、生芪、*精、花粉、仙鹤草、玄参、泽泻、五倍子、云苓、知母、桑叶、葛根。

21)升血象:*芪、鹿茸、阿胶、石韦、鸡血藤、女贞子、枸杞子、丹参、当归、肉桂、郁金。

22)抗过敏:丹皮、乌梅、防己、丝瓜络、*芪、石韦、夜交藤、苍术、柴胡、白蒺藜、当归、丹参、防风。

运用现代中药药理学是中药效应的明显提高和重要进步。如果既不违背辨证,又能充分发挥药效,是一举两得的组合。

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