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一说到骨病,大家首先先想到的就是骨折、还有就是外伤。这是大家过去一贯的一个观念。因为现在随着社会的进步,大家的观点在不断地更新,还有就是人们对生活质量的要求越来越高,所以骨科的疾病它所涵盖的内容就越来越多。实际上日常所说的颈肩腰腿痛中,好多都属于骨科的疾病。具体到我们大家可能比较熟悉的,就是骨关节的疾病,比如:骨关节炎、骨刺、骨质增生、颈椎病、腰椎病等等这些,还有运动损伤脚崴了,还有肩袖损伤,还有骨质疏松等等。肩周炎都属于骨科疾病。
骨关节炎(osteoarthritis,OA)亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎,无传染性。是一种病因尚不明确的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。临床上表现为进展性关节疼痛,可有晨僵、关节肿大等。骨关节炎一般不可治愈。年龄低于45岁的发病率为2%~3%,45~64岁的为24.5%~30%,超过65岁的可高达58%~68%。原发性骨关节炎多发生在50岁以后,女性略多于男性。
骨关节炎是一个缓慢渐进的病理过程,首先关节软骨退变、变性、磨损、消失。随后软骨下骨囊腔变,伴关节囊、周围韧带退变、纤维化、萎缩,最终关节面完全破坏、畸形。原发性骨关节炎病因尚不明了,可能与遗传、负重、代谢致炎因子等有关,继发性的是在原有疾病基础上发展成骨关节炎。骨关节炎症状开始多为轻微钝痛。以后逐渐加重,可有静息后暂时性僵硬,关节摩擦痛及嘎吱声,偶有关节交锁。晚期多伴有关节疼痛、肿胀积液等。
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典型症状
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1、关节疼痛。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。
2、关节晨僵。在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称之晨僵,活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间一般较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟。
3、关节肿大。手部关节肿大变形明显,可出现Heberden结节和Bouchard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
4、骨擦音(感)。由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨擦音(感),多见于膝关节。
5、关节无力、活动障碍。关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时软腿或关节交锁,不能完全伸直或活动障碍。
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用药选择
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1、局部药物治疗:首先可选择含有非甾体抗炎药(NSAIDs)的膏剂、贴剂和NSAIDs擦剂等局部外用药。可以有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。消炎镇痛膏止痛镇痛双管齐下,祛风湿、疗痹痛,吉林一正出品。
有效成分水杨酸甲酯、颠茄流浸膏、麝香草脑、盐酸苯海拉明、冰片、薄荷脑、樟脑。适应病症用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。用法用量贴患处,一日1~2次。产品特色水杨酸甲酯具有消肿、止痛作用。颠茄流浸膏具有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,迅速镇痛的作用。麝香草脑有抗真菌作用,可用于皮肤癣菌病。止痛镇痛、双管齐下,祛风湿、疗痹痛专用贴剂。
2、全身镇痛药物:非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂,包括西乐葆、安康信、双醋瑞因、氨基葡萄糖等可以缓解疼痛。部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。
3、中药活血养骨治疗:骨关节退化中医又叫骨虚。可以通过补肾养骨,活血止痛来结合治疗。藤*健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善。常规疗法联合藤*健骨丸治疗OA可提高疗效,改善患者临床症状,且不增加不良反应,是骨关节炎患者的福音。
吉林一正藤*健骨丸。由熟地*、鹿衔草、骨碎补(烫)、淫羊藿、鸡血藤、肉苁蓉、莱菔子(炒)七味药组成。具有补肾,活血,止痛的功效。
方解肝主藏血,主筋,如肝血不足,血不养筋,筋骨关节失其濡养,久而成病。肾主骨生髓,若肾精亏虚则骨髓化源不足,年深日久,骨痹生矣。君药:熟地*滋阴补血,益精填髓。大补肝肾之真阴。臣药:淫羊藿:补肾壮阳,祛风除湿;肉苁蓉:补肾阳益精血,入肾生髓。二药共用补肾元阳,辅助补阴之君药,共取阴中求阳,少火生气之功,阴阳并补。骨碎补:补肾强骨,续伤止痛;鹿衔草:祛风湿,强筋骨,止血,补骨镇痛。佐药:鸡血藤既能补肾益精添髓,又通畅经络,行气活血,补骨止痛。使药:莱菔子健骨消食、理气;以防补而滋腻。藤*健骨丸以补肾为本,治骨为标,标本兼治。善治西医诊断为:骨性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、坐骨神经痛;症见:关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生者。
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生活管理
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1、注意对关节的保护,避免长时间站立或蹲位等。
2、日常活动中用力得当,以免加重关节负担。
3、活动时穿防滑鞋,做好膝盖保护。
4、夏天避免长时间吹空调或风扇。
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饮食调理
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1、饮食要均衡,多摄取粗纤维、高蛋白等食物。
2、适当增加含钙和维生素类食物,多饮水。
3、不要过多的吃咸辣、过冷、过热的食物,不吃过期、变质的食物等。
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