聪耳止晕汤治疗神经性耳鸣
磁石20g，五味子6g，益智仁6g，骨碎补12g，炙*芪12g，葛根12g，*精12g，三七粉3g，钩藤6g，竹茹6g，石菖蒲3g（做药引）。
益肾聪耳，益志宁神，息鸣止晕。
神经性耳鸣，感音神经性耳聋，混合性耳聋，突发性耳聋，梅尼埃病，属精气不足型。症见时有耳鸣，耳聋，眩晕，健忘，食纳差，神疲乏力，腰膝酸软等。苔薄或腻，脉细或弦。
水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
方中君用磁石潜阳益阴，聪耳宁神，息鸣止晕；五味子补肾养心，益精安神；益智仁益阳固精，益志聪耳；骨碎补益肾聪耳；臣配*芪、葛根、*精、三七，升清益气，养血活血，助君药聪益耳窍；佐以钩藤、竹茹熄风除痰，清烦止呕，助君药聪耳宁神、息鸣止晕；使用石菖蒲上通耳窍之性，聪耳宁神，引诸药入耳窍，共达聪耳息鸣止晕之功效。
耳鸣眩晕甚、口苦咽干者，加菊花、桑叶、*芩各10g；头困重、胸闷、呕恶者，加姜半夏10g、藿香梗6g；耳鸣、耳聋、眩晕日久，气血亏虚者，加当归、*参各15g；耳鸣、耳聋、眩晕日久，阳气亏虚者加熟附片10g、*参15g。
耳聋耳鸣常用五法五方（一）清耳增听汤主治：曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。处方：金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡*连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）加减法：若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大*6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。注：耳内有脓者，须配合外治。（二）宁耳止蝉汤主治：耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。处方：珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶6克，杭菊花10克，女贞子6克，干地*10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。加减法：若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。注：金针菜叶，即晚间开*花，可摘花当菜吃者，叶如兰花叶。另有一种早晨开花者，不可代用。（三）通?再聆汤主治：耳聋，听力逐步下降，无药物中*史，无流脓、耳底痛等症状。聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。处方：菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。加减法：大便干者加女贞子10克，火麻仁10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加*羊角用。（四）解*闻声汤主治：链霉素中*耳聋，日短者可生效，日久者难以生效。处方：甘草6克，黑豆（打）15克，骨碎补10克（主）；紫草6克，菊花10克，百合10克（辅）；菖蒲6克，路路通6克，磁石10克（佐）；荷叶10克，*羊角屑3克（使）。加减法：表情呆钝者，加龟板、龙齿各10克；大便干者加火麻仁10克，亦可于原方中加女贞子6克同用。注：*羊，即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。挫屑用于中*耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。（五）活血返聪汤主治：老年听音欠聪，头部少清朗感或略显阳亢之象者。处方：骨碎补10克，红花6克，路路通6克（主）；磁石10克，菖蒲6克，*精6克（辅）；干地*10克，女贞子6克，百合10克（佐）；菊花10克，荷叶10克（使）。加减法：血压高者加夏枯草10克，双钩藤10克；睡眠不好者，加鲜金针菜叶4茎；大便干燥者女贞子改为10克，可再加火麻仁10克，全瓜蒌10克。本方亦可加入山萸肉10克。食疗：零余子，即山药藤上之珠芽，俗称“山药果”，可煮熟去皮蘸糖食，大者21粒，小者35粒。谈耳聋治肺耳聋是临床上常见的病证，除耳的局部病变外，多见于其他病的兼证。论其病因病机，认为与肾的关系最密切。其理论根据是本于《内经》“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”的生理认识，以及“精脱者耳聋”，“液脱者脑髓消，胫痠，耳数鸣”，“髓海不足则脑转耳鸣”等病理表现。再有与过汗伤津有关，如《伤寒论》有“未持脉时，病人叉手自冒心，师因教令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者以重发汗，虚故如此”。还有与脾胃有关的耳聋，往往又先由胃虚所致，《灵枢·口问篇》说：“耳者，宗脉之所聚也，故胃中虚者宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”以上三者之耳聋、耳鸣，俱属虚证。若与肝胆有关者，多属实症。其病机如《中藏经》说：“肝气逆则头痛耳聋。”《伤寒论》有“少阳中风，两耳无所闻”。此外，尚有耳聋属肺者，故有“耳聋治肺”之说。关于“耳聋治肺”的论点，始见于刘河间《素问病机气宜保命集》，他说：“假令耳聋者，肾也，何以治肺，肺主声。”他提出了耳聋可以从肺治，但没有阐明它所以可从肺治的病机。其后尤在泾氏对此作了说明，并附有治验病例。尤在泾说：“愚谓耳聋治肺者，自是肺经风热，痰涎闭郁之症，肺之络，会于耳中，其气不通，故令耳聋，故宜治其肺，使气行则耳愈”（《医学读书记》）。在《柳选静香楼医案》诸窍门有耳聋治肺的医案。其案是：肺之络，会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络俱为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋、耳鸣不闻音声也，兹当清通肺气。药用苍耳子、薄荷、桔梗、连翘、辛夷、*芩、山栀、杏仁、甘草、木通等味。然尤氏所云肺之络，会于耳中，尚未明在耳中何位，而王孟英又有了具体说明。他说：“坎为耳，故耳为肾之外候。然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听。金受火烁则耳聋，凡温热暑疫等症耳聋者，职是故也，不可泥于伤寒少阳之文，而妄用柴胡以煽其焰。古云耳聋治肺，旨哉言乎。”（疫症条辨二十四条按语）近人有本“耳聋治肺”的论点，以三拗汤加桔梗、葛根、芦根、菖蒲、川芎、路路通等以治感冒闭气耳聋，取得较好的疗效（《辽宁中医杂志》41：10，）。并结合局部检查，一般俱有鼓膜浑浊增厚，且有内陷或轻度内陷，或有轻度充血，故在处方，亦常参予清热解*之品，如菊花、蚤休等。综上以观，“耳聋治肺”之说，实补充了《内经》、《中藏经》以及《伤寒论》对耳聋论说之不足。在临床时对耳聋证的诊治，又多一法门。但必须认识到这并不意味治耳聋又增加一法，而是应该认识到引起耳聋的还有由肺气不宣或肺津被烁所引起的，仍要掌握辨证施治的原则。其辨证要点，从尤氏和现代报导的病案来看，可从：①病史，是否曾患过感冒，感冒以前是否有耳聋；②从症状的表现，耳聋与鼻塞是否相关，或耳聋及鼻燥是否相关（金受火烁者）；③有条件者可进行局部检查，鼓膜是否浑浊，是否有内陷或有轻度充血，以及是否有穿孔等。以此辨证，则应用耳聋治肺法，庶可无误矣。治疗耳鸣耳聋呢？五张妙方轻松解烦忧！
1.清耳增听汤
主治：曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。
处方：金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡*连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）。
加减法：若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大*6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。
注：耳内有脓者，须配合外治。
2.宁耳止蝉汤
主治：耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。
处方：珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶６克，杭菊花10克，女贞子6克，干地*10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。
加减法：若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。
注：金针菜叶，即晚间开*花，可摘花当菜吃者，叶如兰花叶。另有一种早晨开花者，不可代用。
3.通再聆汤
主治：耳聋，听力逐步下降，无药物中*史，无流脓、耳底痛等症状。聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。
处方：菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。
加减法：大便干者加女贞子10克，火麻仁10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加*羊角用。
4.解*闻声汤
主治：链霉素中*耳聋，日短者可生效，日久者难以生效。处方：甘草6克，黑豆（打）15克，骨碎补10克（主）；紫草6克，菊花10克，百合10克（辅）；菖蒲6克，路路通6克，磁石10克（佐）；荷叶10克，*羊角屑3克（使）。
加减法：表情呆钝者，加龟板、龙齿各10克；大便干者加火麻仁10克，亦可于原方中加女贞子6克同用。
注：*羊，即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。锉屑用于中*耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。
5.活血返聪汤
主治：老年听音欠聪，头部少清朗感或略显阳亢之象者。处方：骨碎补10克，红花6克，路路通6克（主）；磁石10克，菖蒲6克，*精6克（辅）；干地*10克，女贞子6克，百合10克（佐）；菊花10克，荷叶10克（使）。
加减法：血压高者加夏枯草10克，双钩藤10克；睡眠不好者，加鲜金针菜叶4茎；大便干燥者女贞子改为10克，可再加火麻仁10克，全瓜蒌10克。本方亦可加入山萸肉10克。
食疗：零余子，即山药藤上之珠芽，俗称“山药果”，可煮熟去皮蘸糖食，大者21粒，小者35粒。
国医大师李今庸治疗耳鸣耳聋的验方龙胆泻肝汤治少阳风热耳鸣耳聋组方：龙胆草10克，*芩10克，栀子10克，柴胡10克，泽泻10克，木通10克，车前子10克，生地*10克，当归10克，甘草8克。
治疗：风热中于少阳，循经上扰，症见突然发作耳鸣耳聋或耳中肿痛，按之益甚，伴有口苔咽干，鼻塞头痛，大便燥，小便*，脉弦数等。用法：药10味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
二陈汤加味治痰湿阻塞耳鸣耳聋
组方：制半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草8克，苍术10克，菖蒲10克。
治疗：痰湿过甚，阻塞耳道，症见两耳闷胀闭塞，轰鸣作响，头昏重，舌苔白腻，脉濡等。用法：药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
人参养荣汤治心营不足耳鸣耳聋
组方：*参10克，*芪10克，白术10克，熟地*12克，白芍10克，当归10克，茯神10克，肉桂3克，陈皮6克，远志10克，五味子8克，甘草8克。
治疗：心血虚少，心气不能上达于耳，症见耳鸣，按之则减，重听，虚烦失眠，心悸健忘等。
用法：药12味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。肾气丸治肾虚不足耳鸣耳聋组方：熟地*8克，山萸肉12克，山药12克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，附片3克，肉桂3克。治疗：肾虚不足，不充耳窍，症见耳鸣如蝉，按之减轻，耳聋渐重，伴头晕目眩，腰酸乏力等。用法：药8味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。
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