一、新加白头翁汤组成白头翁9g*连3g*柏6g秦皮12g生川大*4.5g(后下),马齿苋18g生甘草3g。适应证急性细菌性痢疾。加减法1.发热:加葛根9g*芩9g。2.腹痛甚:加木香9g白芍9g。3.大便赤多白少:加当归9g赤芍9g。4.泛恶:加干姜3g至6g。5.舌苔白腻:加苍术9g厚朴9g。6.舌苔厚腻:加山楂9g槟榔9g枳实9g。7.神萎,四肢不温:加附子9g桂枝4.5g。8.休g:先用人参4.5~9g(先煎),熟附片5~9g(先煎),干姜3~6g甘草6g。待休g缓解后再用基本方。二、哮喘方组成麻*9g细辛3g干姜4.5g甘草4.5g五味子4.5g半夏9g。适应证支气管哮喘(冷哮)加减法1.表证明显或有发热:加桂枝9g白芍9g。2.表证不明显,而汗多者:加白芍9g或再加*芪9g。3.痰多:加白芥子9g苏子9g。4.畏寒肢冷,小便清长,面色苍白等阳虚症状者:加熟附片9~15g(先煎半小时)。如用上方仍不能缓解者,可再加用局方黑锡丹6~9g(分二次吞或包煎)。5.咽痛:去干姜,加射干9g桔梗6g。6.痰*、口干、喜饮等寒热夹杂者:去干姜、半夏,加石膏30g(先煎),*芩9g。7.舌红、苔少等阴液不足者:加生地9g北沙参9g。8.顽固病例久发不愈者:加川椒目9g。9.鼻塞流涕:加苍耳子9g。按小儿用量酌减。三、温阳利水汤组成熟附片15g(先煎),白术9g茯苓12g桂枝9g白芍9g炙甘草9g生姜9g。适应证慢性肺原性心脏病心衰阳虚者。加减法1.咳喘甚者:加麻*6g细辛3g。2.痰多:加苏子9g白芥子9g。3.胸闷:加瓜蒌9g。4.浮肿、尿少甚者:加葶苈子18g泽泻9g。5.食欲不振或苔腻:加半夏9g陈皮6g。6.恶心、呕吐:可加干姜4.5g。7.汗多:可加生龙骨30g(先煎),煅牡蛎30g(先煎)。8.有精神神经症状者:可选加菖蒲9g远志6~9g胆南星9g磁石30g(先煎)。如有烦躁不安可再加*连4.5g。四、温肾健脾汤组成*参12g白术12g干姜4.5g炙甘草6g熟附片9g(先煎30分钟),茯苓9g木香9g。适应症慢性腹泻属脾肾虚寒者。加减法1.苔腻:加厚朴9g半夏9g。2.舌苔微*,寒热夹杂者,加*连4.5g。3.四肢清冷:加桂枝9g寒象明显者加肉桂4.5(后下)。4.久泻不止:加煨诃子9g煨肉豆蔻9g。5.顽固泄泻用上方仍不愈者:加罂粟壳9g泻止当递减。6.黎明之前,腹鸣即泻者:加四神丸9g(分二次吞服),或15g(包煎)。7.腹痛明显:加白芍9g。痛后即泻者,加防风9g陈皮6g。8.溲少:加泽泻12g萆(艹解)12g。
五、加减乌梅丸组成乌梅6g细辛3g附子9g(先煎),*连3g干姜3g川椒4.5g乌药9g延胡索9g甘草4.5g。适应证蛔虫病腹剧痛。加减法1.呕吐:加半夏9g。2.苔腻:加厚朴9g。3.大便秘结:加生川大*4.5g(后下)。4.食积:选加山楂9g六曲9g槟榔9g枳实9g。5.汗多肢冷:加芍药9g桂枝6g。6.久病体虚,脉细者:加*参9g或人参4.5g(另煎).7.发热、舌红、口干等热象明显者:去附子、细辛、干姜,加*柏9g山栀9g如有*疸者,再加茵陈15g。8.痛止后,可去乌药、细辛、干姜,加苦楝根皮18g雷丸9g鹤虱9g使君子肉9g等驱蛔之品。使君子肉可以每岁1~2粒,文火炒*嚼服(最大剂量不可超过20粒)。晨起空腹,连服二至三天,服后有打呃者停服。腹痛剧,伴呕吐,不能攻逐者,可先温中安蛔止痛,然后驱虫。如腹痛不剧,不伴呕吐,可以温中止痛与驱虫之剂并进
案一、哮喘
周××,男,34岁。
初诊:年1月24日。
主诉:婴儿时期曾患奶癣。四年前开始哮喘,每逢春秋必发,且逐年加重,常持续两三个月不见缓解。平时特别怕冷,易感冒,不欲饮水。此次发病起于去秋,迄今时轻时重,曾用多种西药包括激素等治疗未能控制。
诊查:半夜后哮鸣气急,舌苔薄白,脉细弦。
辨证:证属外寒内饮,久病体虚,气阳不足。
治法:治当助阳解表蠲饮,标本并图。
处方:生麻*6g桂枝6g生白芍9g生甘草6g苏子12g姜半夏9g陈皮6g炙细辛3g熟附片12g(先煎)磁石30g(先煎)14帖
另方:*芪片片,每日3次,每次5片。
二诊:2月7日。药后哮喘缓解,日来喉间稍有哮喘,胸闷气短,有痰。原方改生麻*9g加局方黑锡丹6g分吞。7帖。