42龙胆应用心悟
第期
特点：消肿退热，燥湿泻火。
性味归经：苦寒，入肝胆经。
功效主治：清肝胆湿热。用于肝经湿热郁火所致的目赤肿痛，胸刺痛，阴囊肿痛，带下，强中，湿疹搔痒，耳聋肿等症，也可以用于肝经热盛生风，高热不退，急惊抽搐等症。
用量：3——10克。
研究表明：（1）保肝作用；（2）利胆作用；（3）健胃作用；（4）抗炎作用；（5）抗原虫作用。
应用体会
（1）急性肝炎，可用加味茵陈蒿汤（茵陈，龙胆草，焦山楂，*柏，滑石，车前子，*芩，*连，甘草，水煎服。
（2）肝经实火湿热所致慢性胆囊炎，慢性肝炎，肾炎及经前期紧张综合征。可用活血四逆散（炒枳壳，龙胆草，炒白芍，柴胡，炒梔子，甘草水煎服。
（3）胁痛耳聋，口苦，筋痿，阴汗，阴肿，阴痒，小便淋浊，可用龙胆泻肝汤。
（4）精神分裂症痰火型，可用龙胆草，犀角，大*，桃仁，苦参，石膏，朱砂配合。
（5）盆腔炎，宫颈炎，子宫体炎，带下病，可用四妙散加龙胆草，梔子，车前子，土茯苓，夏枯草。
（6）顽固性鼻衄，燥咳，可用龙胆泻肝汤加知母，*柏。
（7）小儿厌食症，炒知母5克，炒川栋5克，藿香5克，砂仁3克，龙胆草5克，甘草3克，水煎服，每日1剂，分4——6次服。
龙胆与苦参对比应用：均性味苦寒，归肝胃经。有清热燥湿之功，用于湿热*疸，白带症。龙胆兼入胆经，善泻肝胆实火，兼治阴肿，目赤耳肿及肝经热盛生风所致的高热惊厥，手足抽搐，常用方如龙胆泻肝汤，当归龙荟丸。苦参兼入心、小肠。膀胱经。有祛风杀虫，利尿之功，善治皮肤搔痒，痈疮，疥癣，麻风诸症。尚可用于湿热所致的小便不利。常用方如正宗消风散，辜老白矾苦参冼方。也可用于心用过结气，胸闷气短，心动惊悸，怔忡不宁等症如《千金翼方》五参丸。
本人临床医案：陈某，男，20岁，海南海口籍。患者因“腹股沟、阴囊部瘙痒一月余”于年5月25日就诊海医院针灸科。
患者自述4月初无明显诱因突然出现腹股沟、阴囊部瘙痒，一周医院就诊，医生诊断为“疥疮”，并给予口服药、软膏（具体药名不详）和高锰酸钾溶液外洗，用药一周后自觉痊愈。
一个月后无明显诱因复发，症状相似，并伴有细小疹疱，于5月中旬就诊于海医院皮肤科，医生诊断为“湿疹”并给予外用软膏（具体药名不详）涂擦，患者外用10天左右，无明显好转，于年5月25日就诊海医院针灸科。
就诊时见：患者腹股沟、阴囊部瘙痒，并伴有细小水疱，水疱晶莹透亮，舌质红苔薄*，脉滑数。中医辨证：阴囊瘙痒（湿热下注）。治法：清热燥湿止痒。方用龙胆泻肝汤内服,白矾苦参洗方外冼。龙胆泻肝汤：龙胆草2袋、生地*2袋、当归2袋、栀子2袋、柴胡2袋、车前子2袋、泽泻2袋、木通2袋、甘草2袋，每天1剂，温水冲分2次服用，5天一个疗程。白矾苦参汤洗方：白矾30克、苦参15克、青蒿15克、大*10克、白鲜皮15克、蝉蜕10克、蜂房10克、蛇床子15克、地肤子15克、鱼腥草15克、百部10克。水煎外洗，每天2次，复渣。5天一个疗程。一个疗程后，患者痊愈。
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