经行身痛
(1)血虚证——养血益气,柔筋止痛——当归补血汤加鸡血藤、白芍、丹参、玉竹
(2)血瘀证——活血通络,益气散寒止痛——趁痛散
经行泄泻
(1)脾虚证——健脾渗湿,理气调经——参苓白术散
(2)肾虚证——温阳补肾,健脾止泻——健固汤合四神丸
经行浮肿
(1)脾肾阳虚证——温肾化气,健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤
(2)气滞血瘀证——理气行滞,养血调经——八物汤加泽泻、益母草
经行吐衄
病因病机:由血热而冲气上逆,迫血妄行所致。出于口者为吐,处于鼻者为衄。
(1)肝经郁火证——清肝调经——清肝引经汤
(2)肺肾阴虚证——滋阴养肺——顺经汤或加味麦门冬汤
经行情志异常
以经期或行经前后,出现烦躁易怒,悲伤欲哭,或情志抑郁,喃喃自语,或彻夜不眠,甚或狂躁不安,经后复如常人者,称为“经行情志异常”。
主要发病机理:痰火内扰,肝气郁结,情志内伤,值月经周期生理改变时扰动心神或心神失养而致。
(1)心血不足证——补血养心,安神定志——甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲
(2)肝经郁热证——清肝泄热,解郁安神——丹栀逍遥散加川楝子、生龙齿、代赭石
(3)痰火上扰证——清热化痰,宁心安神——生铁落饮加郁金、川连
绝经前后诸证
妇女在绝经前后,出现烘热面赤,进而汗出,精神倦怠,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,腰酸背痛,手足心热,或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状,称“经断前后诸证”。
病因病机:本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。
(1)肾阴虚证——滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸加减
(2)肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸加减
(3)肾阴阳俱虚证——阴阳双补——二仙汤加减
(4)心肾不交证——滋阴补血,养心安神——天王补心丹
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