汪某某,女,62岁
-5-10初诊
主症:入睡难,恶梦多(常梦见已逝者),烦躁,口苦口黏,痰多*稠。胆怯易惊。易疲劳。有时心慌气短。大便偏秘。体型偏胖,舌红暗苔*腻。脉沉滑、较无力。
诊断:不寐心胆气虚、痰热上扰证
1.十味温胆汤合安神定志丸、孔圣枕中丹加减,7剂
2.定制丸剂:安神定志丸合孔圣枕中丹
-5-19
梦减少。稍口苦。痰减少。
5.15收到丸剂(约20日量),暂未服用。
1.十味温胆汤加夜交藤,7剂
2.服用丸剂,6g,3次
-5-27
寐可,无梦。仍口苦。痰减少2/3。无心慌气短。大便仍偏干。舌偏红暗苔薄白腻。脉沉滑。
1.守上方加瓜蒌仁15g,7剂
2.续服丸剂,6g,3次
十味温胆汤处方半夏(汤洗七次)枳实(去瓤,切,麸炒)陈皮(去白)各90克白茯苓(去皮)45克酸枣仁(微炒)大远志(去心,甘草水煮,姜汁炒)北五味子熟地*(切,酒炒)条参各30克粉草15克
制法上药锉散。
功能主治治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。
用法用量每服12克,用水毫升,加生姜5片,大枣1枚,水煎服,不拘时服。
摘录《世医得效方》卷八
安神定志丸处方茯苓茯神人参远志各30克石菖蒲龙齿各15克
制法上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。
功能主治因惊恐而失眠,夜寐不宁,梦中惊跳怵惕。
用法用量每服6克,开水送下。
摘录《医学心悟》卷四
孔子枕中神效方别名孔子大圣知枕中方(《备急千金要方》卷十四)、孔子枕中散(《千金翼方》卷十六)、孔圣枕中丹(《医方集解》)。
处方龟甲龙骨远志石菖蒲各等分
制法上药为末。
功能主治滋阴降火,重镇安神。治思虑过多,阴虚火旺,健忘多梦,心悸怔忡,头晕失眠,遗精盗汗。
用法用量每次1克,食后用酒和服,一日三次。
备注方中龟版滋阴降火;龙骨镇心安神;远志、菖蒲既能安神益智,又能祛痰利窍。配合成方,共奏滋阴降火、镇心安神之功。
摘录《医心方》卷二十六引《葛氏方》
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