1
散寒理气，和胃消滞法
此法适宜于胃痛之因外感风寒，引动肝气上逆，食滞交阻所致者。症见胃痛突作，痛甚拒按，恶心呕吐，微恶风寒，舌苔薄腻，脉弦紧。
验案
傅某，女。旧有胸脘痛之宿疾，今新产半月，胸脘痛大发，痛甚呕吐拒按，饮食不纳，形寒怯冷，舌苔薄腻而灰，脉象左弦紧、右迟涩。新寒外受，引动厥气上逆，食滞交阻中宫，胃气不得下降。颇虑痛剧增变，急拟散寒理气，和胃消滞，先冀痛止为要着，至于体质亏虚，一时无暇顾及也。
药用：桂枝、肉桂各0.9g，半夏9g，左金丸1.8g，瓜蒌皮（炒）9g，陈皮3g，薤白（酒炒）4.5g，砂仁3g，川楝子6g，延胡索3g，枳实炭3g，炒谷芽、炒麦芽各9g，佛手2.4g，神仁丹1.2g（另开水冲服）。服药2剂，胸脘痛渐减，呕吐渐止。谷食无味，头眩心惊，苔薄腻，脉左弦、右迟缓。此营血本虚，肝气肝阳上升，湿滞未楚，脾胃运化无权。今拟柔肝泄肝，和胃畅中。
药用：炒白芍4.5g，川楝子6g，延胡索3g，茯苓9g（朱砂拌），半夏6g，陈皮3g，瓜蒌皮6g，薤白4.5g，丹参6g，砂仁3g，紫石英9g，佛手2.4g，炒谷芽、炒麦芽各9g。服药后痛、呕均止，仍谷食少，头眩心悸。原方去延胡索、川楝子，加制香附9g，龙齿9g。
按语
此案乃产后营血亏虚，新感外寒，引动肝气上逆、食滞中阻而为病。急则治其标，故用枳实薤白桂枝汤合金铃子散、二陈汤、左金丸加减，散其寒，理其气，降其逆，化其滞，药证相符，取效亦捷。
再诊时寒邪渐去，但湿滞未除，肝气肝阳上升，故在治疗时去温中导滞之品，加白芍平肝，丹参活血，紫石英镇心，最后以平肝理气、镇惊安神之法善后，以巩固疗效。
2
疏肝解郁，运脾利湿法
此法适宜于胃痛之因肝气犯脾，兼夹湿热所致者。症见胃痛，腹满作胀，食入难化，面色萎*。
验案
文某，女。旧有脘痛，继则腹满作胀，食入难化，面*弱小。此肝气拂郁，木乘土位，湿热浊气凝聚于膜原之间，三焦气机流行窒塞，所谓“浊气在上，则生?胀”是也。两关脉弦，寸部郁涩。急拟疏肝解郁，运脾逐湿。
药用：柴胡3g，生白术6g，枳实炭3g，连皮茯苓12g，陈皮3g，大腹皮6g，黑栀子4.5g，带壳砂仁（后下）2.4g，冬瓜皮9g，鸡内金炭4.5g，炒谷芽、麦芽各9g。小温中丸9g（每晨吞服）。
按语
此案乃肝气犯脾、湿热内生所致，故用柴胡疏肝解郁，枳实破气、消积、散痞，白术、连皮茯苓健脾渗湿，砂仁、陈皮运脾化湿，栀子清三焦郁热，大腹皮、冬瓜皮利小便，鸡内金、炒谷芽、麦芽消食导滞。
3
平肝理气，扶土和中法
此法适宜于胃痛之因肝郁脾虚所致者。症见胃脘隐痛，嗳气，纳谷不香，大便溏。
验案
姜某，男。脘痛气升，纳谷不香，食入之后，易于便溏，肝旺脾弱，运化失其常度。宜平肝理气，扶土和中。
药用：焦白芍6g，蒺藜9g，生白术6g，茯苓9g，陈皮3g，大腹皮6g，木香2.4g，砂仁（后下）2.4g，神曲9g，干荷叶1角，炒谷芽9g，炒薏苡仁9g。
服药后，脘痛已止，纳谷减少。再宜平肝理气，和胃畅中。
药用：紫苏梗4.5g，炒白芍7.5g，川楝子6g，蒺藜6g，茯苓9g，枳壳3g，陈皮3g，制香附4.5g，带壳砂仁（后下）2.4g，炒谷芽9g，佛手2.4g，佩兰梗4.5g。
按语
此案乃肝郁脾虚之证，故用白芍、蒺藜、陈皮、大腹皮、木香疏肝平肝、理气和胃，白术、茯苓、砂仁、神曲、谷芽、薏苡仁、干荷叶健脾助运、化湿渗湿。复诊加重芳香化湿作用。
4
平肝理气，和胃化痰法
此法适宜于胃痛之因肝胃不和兼夹痰湿所致者。症见胃脘疼痛，食入作胀，胸闷，心悸少寐，肩部酸痛。
验案
陈某，女。肝气横逆，犯胃克脾，胸闷脘痛又发，食入作胀，心悸少寐，右肩胛酸痛，痰湿入络也。宜平肝理气，和胃化痰。
药用：白芍6g，川楝子6g，延胡索3g，制香附4.5g，砂仁壳（后下）2.4g，茯苓9g，陈皮3g，半夏6g，沉香片1.2g，降香1.2g，桑枝9g，焦谷芽9g。
按语
此案乃气滞胃痛兼夹痰湿者，痰湿阻遏于胸，故胸闷心悸；痰扰于上，故少寐；痰湿外阻于肩部经络，故肩部酸痛。
5
泄肝理气，和胃通络法
此法适宜于胃痛之因肝胃郁热伤阴所致者。症见胃痛日久，痛引胁肋，纳少泛恶，舌红苔*，脉弦数。
验案
章某，女。胸脘痛已延1个月，痛引胁肋，纳少泛恶，舌质红苔*，脉弦而数。良由气郁化火，消烁胃阴，胃气不降，肝升太过。书所谓“暴痛属寒，久痛属热；暴痛在经，久痛在络”是也。当宜泄肝理气，和胃通络。
药用：生白芍9g，川楝子6g，左金丸2.1g，黑栀子6g，石斛9g，川贝母6g，瓜萎皮9g，黛蛤散12g，旋覆花4.5g，新绛2.4g，煅瓦楞子12g，带子丝瓜6g。服2剂药后，痛减呕止。原方去左金丸，加南沙参9g，合欢皮4.5g。
按语
此案乃因肝气入络，肝郁化火，灼伤胃阴，故选用养阴清热、泄肝理气、祛瘀通络之药，冀理气而不伤阴，养阴而不恋邪，标本同治，取效满意。
6
柔肝理气，和胃畅中法
此法适宜于胃痛之因血虚肝旺、肝气犯胃所致者。症见脘胁作痛，痛引背俞，纳谷减少。
验案
肖某，女。营血亏耗。肝气横逆，脘胁作痛，痛引背俞，纳谷减少。宜柔肝理气，和胃畅中。
药用：全当归19g，白芍6g，川楝子6g，延胡索3g，茯苓9g，陈皮3g，半夏9g，制香附3g，带壳砂仁（后下）2.4g，煅瓦楞子12g，荜澄茄2.4g，降香1.2g。
按语
此案乃血虚肝旺、肝气犯胃之证，故用当归、白芍养血柔肝，金铃子散加香附、降香理气和血，二陈汤加砂仁、瓦椤子、荜澄茄和胃制酸。
7
柔肝理气，通胃安神法
此法适宜于胃痛之因血虚肝旺，肝气犯胃，兼心神不安所致者。症见胃痛引及胁肋，嗳气泛恶，心悸不寐，舌苔薄*，脉弦涩。
验案
张某，女。胸脘痛有年，屡次举发，今痛引胁肋，气升泛恶，夜不安寐，舌苔薄*，脉左弦、右涩。良由血虚不能养肝、肝气横逆，犯胃克脾，通降失司，胃不和则卧不安。肝为刚脏，非柔不克，胃以通为补，今拟柔肝通胃，而理气机。
药用：生白芍9g，川楝子6g，左金丸2.4g，朱茯神9g，半夏4.5g，北秫米9g，旋覆花4.5g，新绛2.4g，炙乌梅1.5g，煅瓦楞子12g，川贝母6g，姜水炒竹茹4.5g。
服药后，胸胁痛略减，而心悸不寐，头眩泛恶，内热口燥，不思纳谷，大便燥结，脉弦细而数，舌边红苔*。气有余便是火，火内炽则阴伤，厥阳升腾无制，胃气逆而不降也。肝为刚脏，济之以柔，胃为燥土，得阴始和。今拟养阴柔肝，清燥通胃。
药用：石斛9g，生白芍6g，川楝子6g，左金丸2.1g，川贝母6g，朱茯神9g，黑栀子6g，乌梅1.5g，珍珠母18g，龙齿9g，煅瓦楞子12g，全瓜萎9g，荸荠60g。
按语
此案乃肝胃不和之证，故用白芍、乌梅柔肝缓急，川楝子、旋覆花、新绛理气通胃，左金丸、半夏、秫米、瓦楞子、川贝母、竹茹和胃降逆，茯神宁心安神。再诊因其伤阴，而加养阴润燥之药。
8
健脾温中，疏肝理气法
此法适宣于胃痛之因脾虚肝郁所致者。症见胃脘胀痛，微饥则痛，饱食则胀，心悸，舌质淡，脉弦虚。
验案
韦某，男。脘腹作痛，延今两载，饱食则痛缓腹胀，微饥则痛剧心悸，舌淡白，脉左弦细、右虚迟。体丰之质，中气必虚，虚寒气滞为痛，虚气散逆为胀，肝木来侮，中虚求食。前投大小建中，均未应效，非药不对症，实病深药浅。原拟小建中加小柴胡汤合荆公妙香散，复方图治，奇之不去则偶之之意。先使肝木条畅，则中气始有权衡也。
药用：白芍9g，炙甘草3g，肉桂1.2g，潞*参9g，柴胡4.5g，半夏6g，茯苓9g，陈皮3g，乌梅1.2g，全当归6g，煨生姜3片，红枣5枚，饴糖18g。连诊5次，守方不更，共服15剂而痊愈。
按语
此案脾胃虚寒、肝木侮土，乃本虚标实之证，但以本虚为主。丁氏用小建中汤合小柴胡汤、荆公妙香散，很快取得疗效。
9
健脾温中，理气散寒法
此法适宜于胃痛之因中虚气滞受寒所致者。症见胃脘隐痛，喜按，得食则减，脉弦迟。
验案
朱某。脘痛喜按，得食则减，脉象弦迟，舌苔薄白。中虚受寒，肝脾气滞。拟小建中汤加味。
药用：白芍9g，炙甘草3g，肉桂1.2g，茯苓9g，陈皮3g，砂二壳2.4g，乌梅1.2g，全当归6g，煨生姜2片，红枣4枚，饴糖12g。
按语
此案脘痛喜按、得食则减为中虚，脉弦主肝郁气滞，脉迟主寒证。故用小建中汤加减，桂枝改肉桂、生姜改煨姜以加强温中散寒的作用。
10
益气养阴，柔肝缓急法
此法适宜于胃痛之因气血两虚，肝失濡养所致者。症见胃脘隐痛，喜按，惊悸少寐，舌质淡，脉细。
验案
沈某，女。操烦谋虑，劳伤乎肝，肝无血养，虚气不归，脘痛喜按，惊悸少寐。前方泄肝理气，已服多剂，均无效。今仿《金匮要略》之法，肝虚之病，补用酸，助用苦，益以甘药调之。
药用：白芍9g，炙甘草3g，川楝子6g，炒酸枣仁9g，五味子1.2g，阿胶珠6g，牡蛎（先煎）9g，青龙齿（先煎）9g，炙远志3g，朱茯神9g，潞*参4.5g，陈皮3g，饴糖（分冲）12g。
按语
肝脏体阴用阳，性喜条达，故肝阴、肝血易虚，肝阳、肝气易亢。此案为肝虚之证，前医屡投疏肝、泄肝之剂，更虚其所虚。丁甘仁先生用益气养阴之品，以养肝柔肝为主，从而收到预期效果。
11
益肾助阳，疏肝和胃法
此法适宜于胃痛之因肾阳亏虚、肝气犯胃所致者。症见胃脘疼痛，时轻时重，吞酸，脊背畏冷，脉弦紧。
验案
甘某，男。少阴阴阳两亏，厥气挟浊阴上干，胃失降和，脘痛吞酸，时轻时剧，脊背畏冷，脉象弦紧。今拟助阳驱阴而和肝胃。
药用：别直参3g，熟附子3g，半夏6g，淡吴茱萸1.5g，茯苓9g，陈皮3g，制香附4.5g，龙骨（先煎）9g，带壳砂仁（后下）2.4g，炒白芍6g，煅牡蛎12g，炒谷芽、炒麦芽各9g，生姜1片。
服药后，脊背畏冷略减，吞酸渐止，头痛脑鸣，大便溏薄。少阴阴阳两亏，肝阳易干上升。脾胃运化失常。再宜培补阴阳，柔肝运脾。上方去吴茱萸、香附、生姜，加左金丸（包）1.8g，黑大豆衣9g，金匮肾气丸（包煎）12g。
按语
此案乃因肾阳亏虚而见背脊畏寒，肝气犯胃而见脘痛吞酸，故参附汤益气温阳以补肾，吴茱萸、白芍、香附疏肝柔肝，二陈汤加龙骨、牡蛎和胃制酸。