淋浊医案10例
来源《张聿青医案》
作者:张聿青
朝代:清
年份:公元年—年
1、钱(女)浊经两月,小溲甚畅,而马口不净,时有渗溢。脉大不耐重按。此气虚矣。
别直参(另煎冲一钱)野于术(二钱)炙柴胡(四分)沙苑子(三钱)泽泻(一钱五分)炙绵(三钱)炙升麻(四分)广皮(一钱)牡蛎(四钱)威喜丸(二钱药汁送服)
2、施(女)淋浊而于溲毕作痛,阴虚湿热下袭也。
秋石(四分)牛膝梢(三钱)生薏仁(四钱)官桂(四分)磨沉香(四分冲)萆(二钱)甘草梢(五分)车前子(三钱)藕汁(一酒杯冲)
二诊淋痛稍退。再清下焦湿热。
制半夏(一钱五分)云茯苓(三钱)牛膝梢(三钱)泽泻(一钱五分)广皮(一钱)甘草梢(五分)车前子(三钱)龟甲心(炙先煎五钱)二妙丸(开水先服)
3、丁(女)脉象濡弱,腰府作酸,久而不止,每晨咽喉作痛。夫腰为肾府,少阴之脉循喉咙,参合病情,是肾气虚、肾阴衰、阴阳交亏之象,理宜填补下元。然而淋浊之后,必有湿热,当于补药中仍带流利可耳。
炙生地(四钱)元参肉(三钱)潼沙苑(盐水炒三钱)金石斛(四钱)炒牛膝(三钱)川断肉(三钱)菟丝子(盐水炒三钱)杜仲(三钱)青蛾丸(三钱盐汤先送下)
4、钱(男)淋痛之后,肾虚湿热内恋,以致稍涉劳顿,其淋辄发,所谓劳淋是也。姑补肾而泻膀胱。
大生地(姜汁炙四钱)萸肉炭(二钱)山药(三钱)炙紫菀(三钱)麦冬(三钱)丹皮(二钱)茯苓神(各二钱)泽泻(一钱五分)五味子(四粒)车前(一钱五分)
5、某小溲作痛,甚至见血。湿热蕴结,渗于膀胱血分,血淋重证也。
生地炭海金砂龙胆草萆瞿麦泽泻丹皮炭草梢上沉香西血珀(二味研细末蜜水先调服)
6、某高年溲赤漩脚,有粘腻血点。大非所宜。
萆薢厘清饮去乌药,加淡菜四苓之类。后用六味丸生于术作汤及大补阴丸蜜炙紫菀汤下。
7、左溲数而结滞不爽,并有粘腻红赤之物随溲而下。此肾虚而热结于下,膏淋之象。拟石顽法。都气丸改汤加紫菀麦冬半夏淡菜,惟熟地改生地,茯苓加茯神。
8、毛(左)淋痛溲浊。下焦湿热郁遏。从泻肝法。
细生地(姜汁炒四钱)龙胆草(四分)车前子(三钱)细木通(一钱)川柏片(姜汁炒四分)甘草梢(八分)泽泻片(二钱)炒当归(二钱)海金砂(一钱五分包)牛膝梢(三钱)川萆(二钱)
9、应(女)尿血之后,转成白浊。辛以化痰,苦以泄热,浊遂止住。今起居如常。调理之计,宜益肾而调脾胃,
参以补气和中。
吉林参(一两)肥玉竹(二两)炒于术(二两)陈广皮(一两)大生地(五两)甘杞子(三两)白茯苓(二两)炒山药(一两)炒扁豆(三两)制首乌(五两)制半夏(一两五钱)女贞子(三两酒蒸)杜仲(盐水炒三两)白归身(一两酒炒)杭白芍(一两五钱)生熟草(各三钱)怀牛膝(三两酒炒)车前子(一两五钱)丹皮(二两)泽泻(一两五钱)潼沙苑(盐水炒三两)建莲肉(二两)
共研末,以阿胶四两,溶化为丸,每服三钱。
10、廖(女)久浊色带*稠,茎中有时作痛,每晨目带红赤,腿股酸楚,步履维艰。脉细弦微滑。肾虚湿热伏留未楚,精水混淆不分,精关遂难扃固。拟理湿泄热,而化败浊。
制半夏生薏仁益智仁石菖蒲川萆上广皮白术茯苓白果肉(打)二妙丸(二钱先服)
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