医院皮肤科
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赵炳南教授常用药对
和引经药总结
前言
皮损用药是中医皮肤科的重要特色之一。譬如，疾病病位有上下浅深之分，凡热邪在上，红斑明显，压之退色，选用花类药物，花性轻扬，适用于血热在肤表诸疾；热邪在下，斑疹暗红，压之不退色，选用根类药物，根性下沉，适用于下部及深在疾患。血瘀在浅部，选用药性平和之活血化瘀药物；血瘀在深部，则可选用虫类药物，如水蛭、虻虫、地龙、蟅虫等。
赵炳南教授配方时，善于使用对药，共奏良效。常用对药有:
*荆芥与防风：荆芥辛苦而温，芳香而散，气味轻扬人气分，驱散风邪；防风可散入于骨肉之风，宣在表之风邪。
*白鲜皮与苦参：前者气寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒；后者味苦性寒，祛风杀虫，清热利湿。
*刺蒺藜与威灵仙：前者辛苦微温，轻扬疏散，人肝行气血郁滞，走肺治遍身瘙痒;后者辛散善走，性温通利，既可散在表之风，又能化在里之湿。
*三棱与莪术：前者破血中之气，后者破气中之血，两药相伍，破瘀软坚。
*五加皮与干姜皮：前者辛能散风，温能除寒，苦能燥湿；后者行于表则散风祛寒，走于里则温中和胃，主治偏于风寒的荨麻疹。
*浮萍与当归：前者散风解表于腠理；后者入血养血以和营，两药相伍能够通表里，驱病邪，调阴阳，和气血，用于治疗各类慢性荨麻疹、过敏性皮炎的重要组合，再配牛蒡子疗效更好。
**见愁与*箭羽：功能活血破瘀，解*散风，滋阴补肾,主治病程较久、反复发作、湿热*内结、入血阻络的红斑性天疱疮。
*姜*连与姜厚朴：一寒一温,相伍之后清热而不过于苦寒，宽中理气而不过于走散，主治脾气不足，湿热蕴*所致的病证。
*苍术与*柏：即二妙丸，专用于燥湿，兼顾健脾与祛湿。健脾而不恋邪，清热而不伤正，正气不伤，而邪气已去。
*苍术与白术：健脾除湿，攻补兼施，上下兼顾，内外结合。
*龙胆与莲子心：分别是赵炳南清利肝胆湿热时最喜欢的“龙胆泻肝汤”及赵老验方“三心汤”中的君药。二味君药合并使用，只要对症,效果极佳(其中，龙胆建议用量为6~12g为宜)。
*连翘与夏枯草：清热解*，软坚散结，是囊肿性痤疮的不二之选。
*当归与益母草：养血、活血、调经，是治疗月经不调、痛经的要药，是治疗中青年女性痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮，并有痛经、月经不调者的重要辅助药品。
*双花炭与生地炭：此二味药配伍，凉血功能大增，对于急性湿疹、急性过敏性皮炎、日光性皮炎、药疹、银屑病进行期,用之效果显著。是赵炳南在临症中总结出来的重要组合。
赵炳南教授临床喜用组药，药物协同以提高疗效。其组药运用有以下特点：
调和阴阳：
天仙藤、鸡血藤、首乌藤、钩藤。
润肤止痒：
黑芝麻、胡麻仁、郁李仁。
补中益气：
*芪、*精、*参、太子参、佛手参、红/白人参。
养阴凉血清热：
南北沙参、耳环石斛、生地炭、双花炭、二冬、黑元参。
活血破瘀：
三棱、莪术、*箭羽。
清心火：
莲子心、连翅心、栀子仁。
养阴益肾，引火归元：
枸杞子、宽丝子、女贞子、车前子、覆盆子、肉桂。
消肿利水：
抽葫芦、仙人头、水葱、车前子。
除湿健脾：
生白术、生薏米、生扁豆、生芡实、生*柏、生枳壳。
健脾燥湿：
炒白术、炒薏米、炒扁豆、炒芡实、炒*柏、炒枳壳。
赵炳南教授非常重视运用引经药。引经药的使用是为了使药力直达病所，其中一是引向特定经脉；二是引向疾病所在。皮肤病的发病部位有其特点，故对引经药的使用尤为重视。赵炳南教授习惯使用的引经药有以下特点：
皮损发于头部，常加藁本或川芎；发于面部，常加菊花、凌霄花；发于眼睑部，常加谷精草；发于眉棱骨，常加白芷；发于鼻部，常加辛夷花；发于耳轮，常加龙胆草；发于口唇，常加芡实。
单味药
薏苡仁：清利湿热代表药，在治疗一切湿热内蕴之皮肤病时，无论热重于湿，还是湿重于热，经常首选。赵炳南用此单味药，治疗扁平疣效果极佳。在日常生活中,赵炳南经常煮薏米粥代食。
龙葵：清热祛湿止痒药，可内服亦可外用。生用涂擦皮损，止痒效果很好。
楮桃叶：煎水浸泡，止痒效果很好，可用于老年性皮肤瘙痒症。
凌霄花：在皮肤病的治疗中，上焦头面部疾患常用“花”药以发挥其轻扬之功能，“凉血五花汤”中凌霄花为主药，是一切以凉血为则，以花为药的方剂中的首选。
怀山药：集药品、补品于一身，是诸多健脾、补脾药中重点选用药。在补气药中,它是唯一入脾、肺经，兼入肾经之品。同时具有双补脾气、肾气之功。
*芪：在补气药中，赵炳南经常使用，并多与怀山药配伍。他认为非体质极虚者，宜用*芪，补气而不燥，少用人参、红参之品，以防燥热伤阴。
大*：赵炳南经常提醒后辈：“大*不仅仅是泻火通便，不要忘记大*尚有凉血活血通瘀的功能，凡血分有实热者，用之可效果卓著。”另外，火热上炎的证候，如头面部皮肤病也可以选用，效果良好。认为不必畏惧大*通下太过，少用则泻下，多用反而厚肠胃。与诸药配合使用，不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。总之血分有郁热，肠胃有积滞者，均可选用。赵炳南还经常强调，大*的使用要得法，要分清生*、熟*、酒*，同煎、后下之不同。
另外,具体临证中常用者还有：瓜蒌、*芩均入肺、胃、大肠，功能清热润燥，用于治疗发于鼻孔前的疔疮。菊花轻扬辛散，能载药上行，还能清头目、利清窍，用于治疗头部疖疮。金莲花味苦性寒，功能明目，解*治浮热，且有引药上行的作用，并具较强的消炎解*，消肿止痛作用，是治疗口腔溃疡的要药。
小编说
清明将至，届时北方容易内寒外热、肝气郁滞。另一方面，清明又是肝气升发的季节，容易肝气上逆，严重者甚至会流鼻血。春季养肝药膳食疗应重在平肝气、养肝阴、去风热，润肺燥。大枣枸杞鲇鱼汤可以益气补血，养胃护脾，鲇鱼刺少，肉质细嫩，营养丰富，清明时节最宜食用。
南方清明之后，体内肝气随着春日渐深而愈盛，且南方雨水偏多，空气湿滞，容易发生病*感染性疾病，尤其以上呼吸道和胃肠道为主，荠菜有清热凉血、清肝明目的功效，搭配滋阴养血的鸡蛋，能起到养肝血、清肝*的作用，是春季防感染、消炎症的保健食材。
摘自《春季节气养生药膳指南》
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