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TUhjnbcbe - 2022/3/7 15:47:00
中医药作为中华文明的瑰宝,发展至今已有几千年的历史。服用中药也是一门学问,只有按照正确的方法煎煮服用,才能保证充分发挥其独特作用,从而有效地预防和治疗疾病。今天,小药就带大家来了解一下中药的煎煮。1.煎药器具的选择不宜采用铜、铁器煎药。宜采用硅酸盐类的药具,即陶瓷砂锅。陶瓷砂锅具有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等优点,所以砂锅为首选的煎药器具。2.煎药用水量药材的质地不同,其吸水量有显著差异。如重量相等的药物,质地轻松的吸水量多,质地坚硬的则吸水量少。煎煮花、叶、全草质地轻松的药物——用水量大;煎煮矿物、贝壳质地坚实的药物——用水量小。常用的三种加水方法:①将饮片置于煎锅内,加水至超过药物表面3~5cm为度,第二次煎煮可超过药物表面1~2cm。这种方法既方便,又易于掌握。②按每克中药加水约1Oml计算,然后将计算的总水量取70%用于第一煎,余下的30%用于第二煎。③根据煎药的时间长短,水分蒸发量的多少,中药吸水性能的大小,以及所需药液收得量等推测加水量。3.煎药前的饮片浸泡浸泡时间根据药材的性质而定,以花、茎、全草类为主的药材可浸泡20~30分钟,以根、根茎、种子、果实等为主的药材可浸泡60分钟。浸泡的时间不宜过久,以免引起药物酶解或霉败。4.汤剂的煎煮次数多次煎比一次长时间煎煮更佳,一般需煎煮2~3次。5.煎药的火候先武火(大火)煮沸后转文火(小火)慢煎。6.煎药的时间煎药的时间长短一般与加水量的多少、火力的强弱、药物吸水能力及治疗作用等因素有关。汤剂的煎药时间(以下时间均为大火煮沸后所需时间)

汤剂类型

一煎煎药时间(分钟)

二煎煎药时间(分钟)

解表药一般药滋补调理药

15~~~40

10~~~35

将两次所得药汁混合,分次服用。7.中药特殊煎药方法浸泡前请仔细核对,凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、冲服等特殊要求的中药饮片,应当按照要求或医嘱进行特殊处理。特殊煎药方法具体内容如下:

1.先煎

矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片(打碎先煎30分钟)

生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜

有*饮片(先煎1~2小时)

制川乌、制草乌、附子、半夏、天南星、雷公藤等

2.后下

(后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5~10分钟。)

气味芳香、含挥发性成分(其他药煎好前5~10分钟入煎)

薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等

有效成分易破坏(其他药煎好前10~15分钟入煎)

钩藤、苦杏仁、徐长卿、大*

质地松泡的

香薷、青蒿、茵陈、浮萍、葱白

3.包煎

(包煎药应当装入包煎经闭合后,再与其他药物同煎。)

含黏液质较多

车前子、葶苈子

富含绒毛

旋覆花、辛夷、枇杷叶、石韦、骨碎补

花粉等微小饮片

蒲*、海金沙、蛤粉、六一散

有特殊气味

五灵脂、儿茶

4.另煎

(另煎药应当切成小薄片,煎煮约2小时,取汁)

贵重中药

车前子、葶苈子

质地坚硬的贵重药

旋覆花、辛夷、枇杷叶、石韦、骨碎补

据具体情况其他需要另煎的

野山参、朝鲜参、三七、金钗石斛、鹿茸、犀角、羚羊角片、珍珠、胎盘、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草等。

5.冲服

(应将药物分次加入药汁中同服。)

用量少、贵重

三七、鹿茸、羚羊角粉、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香、麝香、朱砂等

液体类

胆汁、生姜汁、竹沥、蜂蜜、杏仁水、糖浆等

容易熔化的矿物类或树脂类

如食盐、芒硝、硇砂、硼砂、胆矾、松香、血竭

6.烊化(不宜与群药同煎)

不宜与群药同煎,以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化。烊化药(溶化药)应当在其它药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需烊化的药溶解即可。

阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟板胶、龟鹿二仙胶、饴糖、新阿胶、虎骨胶、海龙胶、*明胶等

7.泡服(开水浸泡代茶频服)

主要是指花叶类及部分易浸出有效成分的药材,用开水浸泡代茶频服,可以减去煎药的麻烦。

花类如金银花、红花、西红花、菊花;叶类如桑叶、竹叶、香薷、大青叶、藿香、薄荷;其他类如胖大海、地丁、蒲公英、桔梗、麦冬。

文:李厚

图:肖雅俊(部分图片来源于网络)

编辑:肖雅俊

监审:江震周乐

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