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案六、虚损
马××，男，31岁。
初诊：年6月20日。
主诉：患者年5月曾发热一月，热退后白细胞减少为/立方毫米左右，延至今仍未恢复正常。近二三年来常患感冒，甚则三四天即发一次。发则咽痛，头痛，鼻塞，头晕乏力，口苦。外院检查诊断，免疫功能低下。
诊查：口舌经常碎痛，舌质淡红，苔薄，脉细弱。
辨证：证属气阴两亏，卫外不固，津血不足，则生内热。
治法：拟调补气阴。
处方：太子参12g生*芪15g炒白术9g炒防风9g北沙参10g大麦冬10g生地12g桑白皮15g地骨皮15g川石斛15g(先煎)炒白芍12g炒银花12g7帖
二诊：6月27日。服药后感冒未发，但咽红痛及舌边碎痛依然。气阴两虚，内热上炎，仍守前法出入。
前方去桑白皮,炒银花;加京玄参10g炙鳖甲15g;改生地为15g。7帖。
三诊：7月11日。上周血检：白细胞／mm3。咽红微痛，头晕倦怠，口疮已瘥。脉弦细，舌质淡红，苔薄白。白细胞减少已7年，服药后，3周感冒未发。气血两亏，内热挟湿，再拟扶正驱邪。
处方:太子参12g制熟地12g桑椹子12g生*芪15g玄参10g墨旱莲草12g当归12g丹皮9g仙鹤草30g汉防己12g云茯苓12g
上方加减服21帖。
四诊：10月24日。服药以来，感冒未发。脉细弱，舌淡红。复查白细胞／mm3。头晕时作，乏力。仍拟调补气阴。
处方：*参15g生*芪18g淮山药15g当归10g大白芍12g仙鹤草30g生、熟地(各)20g制首乌12g炒丹皮10g大红枣10枚糯稻根须24g7帖
上方加减40余剂后，体虚症状消失，白细胞数一直正常。
案七、心悸
*××，男，50岁。
初诊：年9月26日。
主诉：患者心悸不宁已三四年。经心电图检查示：频发室早，呈三联律、四联律。近半年来，心悸发作转频，伴胸闷，头昏，动辄汗出。叠投益气养心安神之品，药效罔然。近周来，心烦，艰寐梦忧，神疲口干。
诊查：舌边尖红，稍有裂纹，苔薄，脉细虚弦结代。
辨证：心肝阴虚，内热上扰，心神失养，拟养阴清热。
治法：理血安神，金匮酸枣仁汤加味。
处方：炒枣仁12g炒知母6g炒川芎6g云茯苓12g炙甘草9g麦冬12g生地、熟地各15g熟附片(先煎)6g五味子6g磁朱丸10g(包煎)刺白蒺藜12g生蒲*12g龙骨24g(先煎)7帖
二诊：10月3日。本周内心慌、汗出明显得减，胸闷亦轻，精神较振。苔薄少，舌偏红有裂纹，脉细、偶有结代。仍从前法出入。
前方加佛手12g。7帖。
三诊：10月10日。证同前，行走稍急仍有心慌、气短不续。苔脉如前。仍宗前法出入。
处方：熟附片6g(先煎)生地、熟地各15g麦冬5g五味子6g炒枣仁12g赤芍10g益母草20g丹参15g生*芪15g淮小麦30g北沙参15g炙甘草9g磁朱丸12g(包)7帖
四诊：10月17日。本周内心悸又增，精神欠振，懒言，夜寐易醒，心烦，纳便均可。舌偏红、裂、苔薄，脉细结代(四联律)。仍宜酸枣仁汤加味。
处方:炒枣仁12g肥知母6g炒川芎6g茯苓15g当归9g炙甘草9g生*芪20g磁朱丸12g(包煎)麦冬12g生地、熟地（各）15g赤芍、白芍（各）10g丹参15g茶树根30g生龙齿30g(先煎)7帖
五诊：10月24日。早搏得减，夜寐向安，精神见振，心慌亦轻。舌苔如前，脉细，结代略减。仍守前法。
前方加太子参15g。7帖。
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