林黛英
医院医学影像科主任、主任医师、硕士生导师;广东省基层医药学会放射学分会副主任委员、广东省胸部疾病会影像学分会常委、广东省医学会心胸学组委员、汕头医学会放射学分会常委,获得年广东省住培“十大优秀指导老师”、汕头市“鮀岛女工匠”等称号;医院优秀医学专家。
有的时候大家也会说核磁共振,核磁共振和磁共振是一回事吗?专家告诉我们,磁共振叫核磁共振,但是它这个"核",人家觉得很怕,以为是核辐射,所以后来就把这个“核”字去掉了。核磁共振这个“核”,指的是人体里面水分子的氢原子核。磁共振的成像原理,是由磁场跟它的射频脉冲之间的信号形成的,核磁共振是没有辐射的。磁共振有两个优点,第一个它可以对我们体内的软组织,比如对关节、肌肉、血管、神经的分辨率特别高。第二个就是,它可以多平面多参数,而且是多个方式的重建,它的图像更加清晰,更加准确。磁共振对于神经系统疾病,比如说脑卒中、出血性的疾病、缺血性疾病诊断是最好的。另外脑神经系统的一些肿瘤、血管畸形等先天性疾病,它的诊断是最有优势的。还有,它可以对我们骨骼肌肉里面的新旧骨折,关节软骨以及有关节的这种半月板,还有肌肉、肌腱以及韧带进行检查,它还可以用于我们腹部脏器里面的肝脏、脾脏、胰腺,还有肾脏的诊断以及胰胆管跟泌尿系成像,它还可以对我们盆腔里面的女性、男性生殖系统,以及对我们的直肠还有肛瘘这些疾病做诊断。磁共振的缺点就是检查时间比较长,一般需要10分钟一个部位。另外噪音比较大。有些病人可以做增强扫描。增强扫描需要打入体内一种造影剂,它是一种钆的螯合物,它可以对我们人体里面的组织产生一种磁场的增强,在我们图像上,可以更清楚显示病变的血供来源。如果是肾衰的病人建议不做增强扫描通过下面这个对比图就能看出增强扫描后,病变的起源跟它的形态就看的很清晰了。磁共振做完了之后,为什么会觉得身体发热?医生告诉我们,这是电磁波照射到我们身体上引起的正常反应,不需要担心。同时,眼睛或者是睾丸这种器官不适合做磁共振,这些器官做磁共振要慎重。
做磁共振之前,要把首饰包括一些金属物品都拿下来,因为磁共振设备具有强磁场。当铁性的磁器进入检查室后,它就会被强磁场吸引飞向磁体。较小的金属物体,比如说钥匙、硬币会像发射的子弹一样冲向人体,对人体造成伤害。所以我们做磁共振检查,必须遵守相关的规定,硬币、信用卡、手机、打火机、钥匙、手表都不能带进磁场。
体内植入金属物体的患者,体内有电子仪器、血管支架、动脉瘤夹以及人工瓣膜的患者,检查前要告知医生。体内有这些仪器的患者,不能做磁共振:
心脏起搏器、内耳植入体、植入式复率除颤器、监控心脏的血流动力学仪器。
怀孕早期三个月内的孕妇,建议不做磁共振。
新生儿是可以做磁共振的,通过新生儿的磁共振检查,发现一些缺血、缺氧性脑病、脑的发育畸形或者是胆红素脑病。婴幼儿做磁共振,需要服用镇静剂,帮助进入深度睡眠后才进行检查。服用的镇静剂是安全的,请家长放心配合。磁共振的价格是很多老百姓都能够接受的,如果病情需要,要做检查。
现在的磁共振有1.5t和3.0t,两者不同之处在于磁场的梯度,它可以做一些特殊的检查,比如乳腺,比如对小关节的高分辨检查。现在甚至有7t的检查。7t的分辨率特别高,它可以做神经元、脑功能的分析,是目前最先进的磁共振。7t一般是用于实验跟科研的。希望不久的将来,7t可以真正走到咱们身边,造福患者。更多详细内容,敬请