中医:(详细答案见张博士医考红宝书中医、中西医实践技能)
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以心中悸动为主症,诊断为心悸。心中悸动,善惊易恐,坐卧不安,多梦易醒,恶闻声响,食少纳呆,舌苔薄白,脉细弦,辨证为心虚胆怯证。
素体不足,气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安,而引发本病。
诊断:
中医疾病诊断:心悸中医证候诊断:心虚胆怯证
中医治法:镇惊定志,养心安神。
方剂:安神定志丸加减。
药物组成、剂量及煎服法:
人参10g(另煎)远志9g龙齿30g(先煎)茯苓20g
石菖蒲9g山药15g茯神15g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
中西医:(详细答案见张博士医考红宝书中医、中西医实践技能)
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以胃脘痛为主症,诊断为胃痛。胃脘灼热疼痛,泛酸,嗳气,口苦口干,胸胁胀满,烦躁易怒,大便秘结,舌红苔*,脉弦数,辨证而肝胃郁热证。
肝气郁结,日久化热,邪热犯胃,肝胃郁热,而引发本病。
西医诊断依据:
1.上腹痛反复发作3年,空腹明显,进食后缓解;
2.剑突下偏右侧压痛;
3.上消化道钡餐检查:十二指肠球部龛影。幽门螺杆菌(+)。
西医鉴别诊断:
胃癌多为持续疼痛,大便隐血试验持续阳性。胃镜下溃疡通常形态不规则,基底凸凹不平,周围黏膜呈癌性浸润。另可作活检鉴别。
诊断:
中医疾病诊断:胃痛中医证候诊断:肝胃郁热证
西医诊断:十二指肠球部溃疡
中医治法:清胃泄热,疏肝理气。
方剂:化肝煎合左金丸加减。
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