方剂-安神剂+开窍剂
[22考纲]
9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。
10.*→下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点。
安神剂
重镇安神：朱砂安神丸、*磁朱丸、*珍珠母丸、
补养安神：天王补心丹、酸枣仁汤、*甘麦大枣汤、*养心汤
交通心肾：*交泰丸
开窍剂
凉开剂：*安宫牛*丸、*紫雪、*至宝丹、
温开剂：*苏合香丸、*紫金锭
安神剂
重镇安神剂
.朱砂安神丸《内外伤辨惑论》
朱砂安神东垣方，归连甘草合地*，
怔忡不寐心烦乱，镇心泻火养阴康。
（朱砂、*连、炙甘草、生地*、当归）
另研朱砂，水飞如尘，阴干为衣，汤浸蒸饼为丸，津唾咽之
功效：镇心安神，泻火养阴
（镇心安神，清热养血；重镇安神，清心泻火）
主治：心火偏亢，阴血不足证
.*磁朱丸（神曲丸）《备急千金要方》
磁朱丸中有神曲，安神潜阳又明目，
心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。
（磁石、朱砂、神曲）蜜丸
功效：重镇安神，（益阴）聪耳明目，交通心肾
（重镇安神，潜阳明目）
主治：心肾不交，神志不安证
.*珍珠母丸（真珠丸）《普济本事方》
珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁，
茯神银薄辰砂衣，镇心平肝滋阴推。
（珍珠母、酸枣仁、柏子仁、龙齿、当归、
熟地、人参、茯神、沉香、犀角、
辰砂、金银花、薄荷）
蜜丸，辰砂为衣，金银薄荷汤下，亦可作汤剂
功效：镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血
主治：心肝阳亢，阴血不足，神志不宁证
补养安神剂
.天王补心丹《校注妇人良方》
补心丹柏酸枣仁，生地二冬当归身，
桔梗朱砂味三参，远志茯苓竹叶汤。
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
（生地*、人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、
远志、当归身、五味子、麦门冬、天门冬、
柏子仁、炒酸枣仁、朱砂、竹叶）蜜丸
功效：滋阴养血，补心安神
主治：阴虚血少，心神不宁证
.酸枣仁汤《金匮要略》
酸枣仁汤治失眠，川芎知茯生草煎，
养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜。
（炒酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）先煮酸枣仁
功效：养血安神，清热除烦
主治：肝血不足，虚热内扰之虚烦失眠证
（虚烦不眠证）
.*甘麦大枣汤《金匮要略》
甘麦大枣治脏躁，养心安神并缓急。
妇人恍惚常哭诉，心阴受损肝失常。
（甘草、小麦、大枣）
功效：养心安神，和中缓急（养心安神，柔肝缓急）
主治：心阴受损，肝气失和之脏躁
.*养心汤《仁斋直指方论》
养心汤草人参芪，二茯芎归柏子寻。
夏曲肉桂远五味，姜枣酸枣养心神。
（炙*芪、人参、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、
川芎、远志、辣桂（肉桂）、柏子仁、酸枣仁、
北五味子、炙甘草、（生姜、大枣））
功效：补益气血，养心安神
主治：气血不足，心神不宁证
附：《古今医统大全》“养心汤”：当归身、生地*、熟地*、茯神、人参、麦门冬、五味子、柏子仁、酸枣仁、炙甘草。
功用养血滋阴，宁心安神。
主治阴血不足，心神失养之失眠心悸。
交通心肾剂
.*交泰丸《韩氏医通》
心肾不交交泰丸，一肉桂心十份连，
怔忡不寐心阳亢，心肾交时自然安。
（川*连、肉桂心）蜜丸，淡盐水送服
功效：交通心肾
主治：心火偏亢，心肾不交证
开窍剂
凉开剂
.*安宫牛*丸《温病条辨》
安宫牛*开窍方，芩连栀郁朱雄*，
犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功用良。
（牛*、犀角、麝香、*芩、*连、山栀、郁金、
朱砂、雄*、冰片、珍珠、金箔衣）
老蜜丸，金箔衣，蜡护。
脉虚者人参汤下，脉实者银薄汤下
功效：清热解*，豁痰开窍（醒神）
主治：①邪热内陷心包证；
②亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者
.*紫雪《苏恭方》录自《外台秘要》
紫雪羚犀朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，
丁沉木麝升玄草，*金热陷痉厥消。
（*金、寒水石、石膏、磁石、滑石、
沉香、丁香、青木香、玄参、升麻、甘草、
羚羊角屑、犀角屑、（硝石、朴硝、朱砂、麝香））
用法看书
功效：清热开窍，息风止痉（安神）
主治：温热病，热邪内陷心包、热盛动风证
.*至宝丹
《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》
至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛*，
金银两箔兼龙脑，开窍清热解*良。
（朱砂、琥珀、麝香、安息香、雄*、牛*、
生乌犀屑（水牛角代）、生玳瑁、金银箔、龙脑）
生犀玳瑁细末，余药研匀，安息香膏重汤煮，
凝成搓丸，人参汤下
功效：清热开窍，化浊解*
主治：①中暑、中风及温病痰热内闭心包证；
②小儿惊厥属于痰热内闭者
凉开三宝（安宫、紫雪、至宝）
清热解*：安宫＞紫雪＞至宝
安宫-长于清热解*，适用邪热重、身热甚
紫雪-长于息风止痉，适用兼有热极动风而抽搐痉厥
至宝-长于芳香开窍，化浊辟秽，
适用痰浊偏盛，昏迷较重者
温开剂
.*紫金锭（太乙神丹、玉枢丹、追*丹）
《丹溪心法附余》
紫金锭有山慈菇，五倍千金雄*朱，
大戟麝香共为末，霍乱痧胀米汤服。
（山慈菇、红大戟、千金子霜、五倍子、
麝香、雄*、朱砂）
糯米糊作锭子，阴干。口服/外用醋磨，调敷患处
功效：化痰开窍，辟秽解*，消肿止痛
主治：①秽恶痰浊之时疫（暑令时疫）；
②外敷疗疮疖肿，虫咬损伤，无名肿*，
以及痄腮、丹*、喉风等
.*苏合香丸（吃力伽丸）
《广济方》录自《外台秘要》
苏合香丸麝息香，木丁薰陆荜檀襄，
犀冰术沉诃香附，衣用朱砂温开方。
（吃力伽（白术）、苏合香、麝香、龙脑香（冰片）、
安息香、香附、沉香、青木香、丁香、白檀香、
熏陆香（乳香）、犀角、荜茇、朱砂、诃子、
（白蜜、酒））
药研匀，安息香膏并炼白蜜和剂。
井华水化服，或温酒化服，并空心服之
功效：温通开窍，行气止痛
主治：①寒闭证；②亦治心腹卒痛，甚则昏厥；
③中风、中气及感受时行瘴疠之邪等
属于寒凝气滞之闭证者
同步复习
1.方剂：A解表剂辛温解表
2.方剂：A解表剂辛凉解表+扶正解表
3.方剂：B泻下剂
4.方剂：B和解剂
5.方剂：C清热剂清气分热+清营凉血+清热解*
6.方剂：D清热剂气血两清+清脏腑热+清虚热
7.方剂：E祛暑剂+温里剂
8.方剂：F表里双解剂+补益剂（上）
9.方剂：G补益剂（下）
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