明医公开课
第课
石菖蒲为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根。性味辛、温,归心、肝、脾胃经。功能开窍辟秽、安神醒脑、化湿开胃。常用于湿温、中风、健忘、癫痫,还可用于耳聋、泻痢。
常用量4-12克。古时用石菖蒲、贯仲置于水缸中,饮其水可防止瘟疫的蔓延。临床上常用于以下疾病的治疗。
神识昏乱
因痰湿蒙蔽清窍所致用石菖蒲9克,远志12克,茯苓12克,龙齿15克,水煎服。
湿温证
见神昏、胸闷、苔腻用石菖蒲9克,郁金12克,竹沥30克,水煎服。
中风
因风痰阻络,证见语言蹇涩、舌暗不语。用石菖蒲12克,制南星6克,全蝎9克,天麻2克,木香9克。
若见痰涎壅盛,肢冷神昏者,再加姜半夏9克,胆南星9克同用,水煎服,以增强祛痰之功。
湿阻脾胃
见胸脘痞闷、腹部胀痛、不思饮食、苔腻等证,单用或用石菖蒲9克,广藿香12克,香附9克,陈皮12克,佩兰9克,炒薏仁6克,水煎服。有食滞再加山楂、神曲各12克。
健忘
因心肾虚损引起,用石菖蒲9克,远志12克,熟地15克,菟丝子12克,益智仁9克,水煎服。
耳聋
肾虚不纳、气虚窍闭导致耳聋,可单用石菖蒲12克水煎服。另可用石菖蒲鲜品适量与1粒巴豆仁捣烂为丸,绵帛包裹塞耳,每晚使用。
如痰气上冲所致可用石菖蒲9克,远志9克,天竺*9克,姜半夏9克,蝉衣6克,细辛3克,陈皮9克,茯苓12克,香附9克,生代赭石15克,槟榔9克,磁石15克,水煎服。
癫狂
因气郁导致用石菖蒲12克,远志12克,香附9克,郁金12克,琥珀9克,朱砂水飞3克(兑水服),僵虫9克,全蝎9克,胆南星9克,防风9克,龙齿15克,茯苓12克,水煎服。
抽搐
因热入心包和痰迷心窍所致神志昏迷、精神失常、昏懵不语用石菖蒲12克,胆南星6克,远志12克,天麻12克,全蝎9克,蜈蚣2条(煅制),天竺*9克,郁金9克,茯苓12克,朱砂水飞3克(兑水服),川贝母12克,水煎服。
惊恐
忧愁悲伤、惊恐不卧,石菖蒲9克,*参15克,茯苓12克,龙齿24克,琥珀6克(细末另包),朱砂3克水飞(兑水服),水煎服。
泻痢
因湿热阻滞用石菖蒲9克,石莲子9克,*连6克,陈皮9克,陈仓米15克,水煎服。
霍乱吐泻
用石菖蒲9克,高良姜9克,青皮9克,白术12克,甘草3克,水煎服。
聪耳明目
石菖蒲12克,猪腰l对,葱白、大米适量作羹,常服用可通窍聪耳明目。
另外在心绞痛方剂中加入石菖蒲6-9克,可除胸闷增强止痛功效;在使用滋腻药如地*、玉竹、麦冬、山药等药时,佐用一些石菖蒲可使其宣导而不生滞。
凡阴虚阳亢、吐血、滑精、心气散者慎用,因石菖蒲辛温之性能伤阴夺血、助阳动火而耗气。
《本草正义》称石菖蒲:“味辛气温,故主风寒湿邪之痹着,冶咳逆上气者……辛能开气滞、舌苔白腻垢秽或*厚者,非此芬芳利窍,不通疏通。且清芬之气,能助人振刷精神,故使耳目聪明,九窍通利。凡寒饮闭塞,肺气不宣,则令人音暗,菖蒲能逐饮宣窍,而声自开,以视虚劳金破之不鸣,显然有别。”石菖蒲用于开窍辟秽,和中化湿,且药源广,价格低廉,值得推广。
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