我们相信,你看不见的地方,药师佛看得见!
跟師張老第一篇:产后风
前几日我看有朋友圈,还有电视台报道了山东的一位女子,大夏天还穿着棉袄,而且还冷的瑟瑟发抖的新闻,不知道大家还记不记得。这不由得让我想起来20多年前的一个病案,那个时候是在大纬二路的建联中药店总店,跟着我的恩师张老看诊,那时张老已七十七岁高龄,但是老人家思维敏捷,看诊非常仔细,而且每次都把这个症状啊,家庭啊,工作情况等等这些东西都了解的非常清楚,然后再斟酌用药,仔细开方,包括一些看似非常简单的一些病症,他也问的非常用心和仔细,那个时候我不太理解,总觉得是在浪费张老的精力。可是随着我自己在临床实践的推移,越来越觉得张老待人处事和看诊用方都让我佩服和敬仰。因为张老经常说:“看病是一个技术活,人人都可学而得之,但是,做人就不一样了,把人做好才是最大的学问。”
言归正传,我有一个书写习惯,当时跟着张老的时候,光病例就记录了一大撂,我今天特别查看了一下那个时候的病例记录:魏某某,女,41岁,平阴县人,于年5月21日初诊。关于这个病号我记得很清楚,我觉得我这一生也不会忘记,因为印象太深刻了,对于临床不久的我来说非常的震撼,说他震撼是因为这个病号的装束和整体状态惊人,我还清楚记得患者魏某某是在她的家人陪伴来到济南,那个时候交通不是太发达,他们是开着农用三轮车,从平阴到济南的,一路颠簸,路上也没有吃饭,因为当时的经济不是太好,一心想着省钱看病呢。
5月的济南天气已经不冷了,好多年轻人已经换上了春装,可是魏某某来诊室时是穿了一件棉袄,套了一个*大衣,外面围着一条厚毛巾,就这样坐在诊凳上,还仍然不停的搓手,作为旁观者的我,能明显的感觉到她的冷。就是这样一个装束,震撼了跟诊不久的我。因为济南已经春风拂面,温度非常适宜了,她却是如此打扮,真是让人费解。
病案记录:患者育有两女一男,在生育二胎的月子里,感受了风寒,身体逐渐出现怕冷怕风,如果穿上厚厚的衣服,身上能出一点点的汗,就感觉到非常舒服,同时怕冷也会缓解,等孩子一周岁时,症状就表现的越来越重,穿上厚厚的衣服,也不能缓解。那个时候求助于中医西医,吃了非常多的药,但是症状却没有任何改善。
后来家里的一个老人说,月子的病要月子治,所以又要了第三个孩子。因为家庭生活条件有限,再加上当时的经济环境,所以说吃的用的都不是太充足,也谈不上什么营养品,因此,做完月子身体也没有多大改善,依然每天在怕风怕冷当中度过,这个“月子病月子治”让她很失望,再加上周围的好多人都说月子病如何如何严重,然后又说一辈子可能也好不了。搞得她自己越来越没有信心,总觉得自己身体没有救了,再加上自己的三个孩子,各方面都要用钱用物,就感觉那生活像一团乱麻,越来越觉得没有意思,恐惧和不安让她非常痛苦,好几次都想寻求短见,可是看看噢噢待哺的孩子,心里又不舍。因为她的一个老乡情况有些相似,但是比她要轻一些,经过张老师的精心调治已经好了,所以她听说之后又燃起了她的信心,今天起了大早,让家人带她来济南找张老求医问药。
张老斟酌再三开出了小柴胡汤合四逆散再加桂枝龙骨牡蛎汤化裁的合方,而且药物是常规剂量,还嘱咐其隔日一剂,每服药水煎两次,口服,第三次多加水,熬好之后泡脚。方药如下:
台*参10克,川柴胡9克,枯条芩9克,清半夏6克,杭白芍15克,炒枳壳9克,醋香附10克,桂枝尖20克,生龙齿10克,生牡蛎10克,鸡血藤30克,明天麻10克,骨碎补25克,肥甘草6克,大枣七枚,生姜五片,水煎服,隔日一剂。
当时张老把方子递给我的时候,顺便把患者的挂号单一同交给了我,并小声嘱咐我,把她的这个挂号单免了,退的钱让患者买饭去,我记得当时心里真的是五味杂陈,充满了激动,俗话说真正的老师,不是整天嘴里说什么,而是他在做什么!张老就是在平常的生活当中,潜移默化的教导我们学生,这个情景我至今难忘,我觉得这就是我们平常说的“大医精诚,心系民生。”当时患者和她的家属也是谢了再谢,感恩而去。
第二次见到患者的时候是接近一个月以后,因为交通不便利,她来的时候,天气已至夏季,当时温度已经三十多度了,她还穿着一件薄棉袄,所不同的是患者已经不那么怕冷了,而且手里还拿着个手绢,不停的在擦汗。张老还是那么不厌其烦的,精细的问诊,患者回答如下:服药之后身体明显的较以前好转,自我感觉已经不那么怕冷怕风了,之所以一直穿着棉袄,是因为觉着出着汗身体感觉很舒服,当然了,从心里还是惧怕扔掉棉袄,老觉得这个棉袄是她的依靠。张老依然脸带笑意,慢慢的和患者聊天,事无巨细,家长里短,详情问答,患者见到张老就像见到了救星一样,每一件事都回答的非常仔细,现在想想那个时候张老的每次聊天,不都是在给患者解心结,寻病源,从衣食住行掌握她的生活规律,以便判断她病情的发展和转归。
复诊方药如下:
蜜*芪30克,台*参18克,醋柴胡9克,清半夏12克,枯条芩6克,桂枝尖18克,杭白芍15克,大秦艽15克,川羌活15克,明天麻15克,油当归9克,川花椒6克,金毛狗脊15克,骨碎补12克,鸡血藤25克,鸡内金15克,焦四仙各10克,紫石英15克,大枣七枚,生姜五片,水煎服,两日一剂。
第三次见到这个患者的时候,已经到了中秋节的前几天,患者体重增加,脸色红润,身体有力,身上穿了一件薄薄的秋衣,给张老带来了自家种的农作物,品种真是丰富啊,有*豆,有茄子,有地瓜,有扁豆等等,好家伙一大袋子。患者的整体面貌和精神状态与几个月以前相比,简直像是换了一个人。张老依旧是面带微笑的和患者聊天,有些内容我都听了好几遍了,但是张老又给她提起来,和患者再次谈评,患者一听,常常是惊讶的很,啊,张老您还记得?那精神头十足了,然后又是一番谈笑风生。最后张老给她开了一个调理的方子,张老说这个方子先熬着吃,煎两遍之后把药渣晒干放起来,最后等吃完药的时候,把药渣总在一块,打成细粉,每次吃饭的时候吃上一勺,三诊方药如下:
蜜*芪30克,炒白术10克,口防风6克,台*参15克,川柴胡15克,枯*芩9克,清半夏9克,粉葛根30克,千年健15克,五加皮15克,金毛狗脊25克,肥甘草9克,水煎服,两日一剂,共十剂,配合服用香砂六君丸和金匮肾气丸善后。
我的病历最后有这个补充:年6月患者来济南感谢张老,并告之张老她已经完全好了,现在的她身体健康,神采飞扬,这次除了两大包农作物还有一封感谢信,她口述内容,字体是她上四年级的孩子所写,笔迹虽然稚嫩,字里行间却充满了感激之情,农家人的朴实无华跃然纸上,后来这个事儿,常常被一些朋友提起,在当时传为一段佳话,那景那情,深深的印在我的脑海里,至今无法忘怀,因为不单单是对病案的记忆犹新,还有对张老的崇敬和懷念!
“生命所托,健康所系,心之所向!”
仅以此文回向恩师,表达我的感激之情,感恩之心!
周大中专注于中医体质研究和调理!