卡介苗疫苗是否适合白癜风患者 http://news.39.net/bjzkhbzy/210831/9387905.html 肿瘤患者作为一类比较特殊的病人，往往在心理上承受的压力比其他患者要重得多，长期的心理压力也会对身体各方面产生一定的负面影响，从而对疾病的治疗及身体的康复产生不良效果。
所以作为肿瘤科医生对肿瘤患者要细心观察，特别是患者的情绪变化也要重视，及时进行心理疏导，才能使患者心情舒畅，病情恢复也快。
近来一则病案就明显验证了心理因素对病情的影响不容忽视。
患者，女，52岁，三年前发现右附件区囊实性占位，考虑卵巢来源恶性病变，在当地行手术治疗。
术后病理：（右）卵巢局灶已破，实性部分灰白质中偏软，囊性部分充满乳白色或咖啡色液体。卵巢子宫内膜样癌，输卵管无著变。（左）卵巢子宫内膜异位，并见局灶癌组织浸润，输卵管无著变，（左）宫旁可见癌组织浸润。（右宫旁）净。
术后行六周期化疗（紫杉醇＋卡铂）。自化疗结束后，定期复查并间断服用中药治疗。近两年来多次复查影像检查及肿标等生化检查均未见异常，期间曾出现乏力、心悸、皮炎等不适，都是经我开中药治疗解决，所以对我也比较信任。
今年六月初这位患者又来就诊，诉近日复查了血常规、肝肾功能、尿常规、CA、CA、胸部、上腹部、盆腔等增强CT，结果全部增强CT检查均无异常，验血结果除了尿酸和CA之外其他都在正常值范围之内，尿酸，就是CA高了，是79.6U/ml，之前从来没这么高过，都是20U/ml之下，不知怎么回事。
患者自从看到这个结果后，心理负担加重，总是担心病情复发，因而出现失眠，夜间辗转反侧，难以入睡，睡后亦多梦易醒，时觉胸闷、得暧气后则舒，乏力、汗出多，动则汗出如洗，眼干，小便少，大便可，舌淡白，苔厚，脉细数。
针对患者病情，一方面给予心理安慰，嘱其肿瘤复发转移与否以影像学证据为主要参考，虽然CA数值高了，但CT检查均无异常，且肿标检查也受其它因素影响，比如盆腔炎等也会导致其增高。另一方面给以益气养阴，宽胸理气，养心安神，交通阴阳中药为治。方药：太子参30克 合欢皮15克 麦冬15克五味子6克 丹参15克 远志10克瓜蒌15克 酸枣仁15克 生龙骨15克生牡蛎30克 竹叶10克 小麦米30克甘草6克水煎服，每日一剂
方中太子参介于*参之补与沙参之润之间，其性不温不凉，不壅不滑，确系补气生津之妙品；“合欢蠲忿，萱草忘忧”合欢皮性味平甘，功擅宁心悦志，解郁安神。二味相伍，治疗心气不足，肝郁不达的情志病有相辅相成之妙。加麦冬、五味取生脉之义，益气养阴敛汗；丹参一味，功同四物，可活血养血；远志化痰宁心，瓜篓宽胸，枣仁安神，配龙骨牡蛎交通阴阳，竹叶甘草清心泻火，小麦养心润燥除烦。
服药一周后患者来诊，诉胸闷汗出等症状均有所减轻，但失眠无明显改善。上方加夜交藤30克，龙齿10克，继服一周。
一周过后，患者复诊，一进诊室就感觉与往日精神大不相同，面色荣润，笑意满面，一扫此前倦怠神情，高兴地说，这两天睡得特别好，一觉睡到大天亮。听到这里我心里感到有点小得意，看来新调的药见效了，不想患者下面的话直接把我打回原形，患者说：前天复查了一下CA，降到了6.20U/ml，心里象石头落了地，所以也睡得香了！
虽然有点小失落，但也使我清醒地认识到心病确须心药医。
对于这个患者来说，虽然也给她从专业角度讲解了肿标的意义及其它原因也可以使CA增高，但这个数值的异常，在她的心中始终是一个挥之不去的阴影，使之夜不能寐，而复查指标恢复正常，这个消息对她的作用要强过服药，可见心理因素在疾病治疗中有多重要。
由此又想到几月前的一则门诊病例，患者系一甲状腺癌术后患者，病情稳定，门诊服中药治疗中，近两年未正常上班，习郭林气功，常觉体力不支，一次门诊就医中忽觉气陷膻中，胸闷短气，难以呼吸，急给予针刺疏解始得缓解。
视患者面色红润，体态丰满，结合其病情，考虑患者心病重于实际病情，适值门诊患者不多，给予其心理疏导，多方排解，患者欣然释怀而归。
祖国医学很早就认识到七情致病，并对一些特殊的心理方面的疾病有很深入的认识，例如《金匮要略》中对百合病的诊断和治疗。认识到这类病在用药的同时，还要从精神上解除压力，从而达到治病的目的。而作为肿瘤科医生的我们，面对患者精神方面的顾虑，更应积极开导，从而更有利于患者的治疗。
作者：北京中医院针灸微创肿瘤科 赵鹏程
赵鹏程
出诊时间：周一、三上午
从事中医临床工作近三十年，现北京中医院从事肿瘤的临床与科研工作，副主任中医师,中国针灸学会火针委员会委员。
擅长中医辨证与西医辨病相结合，深入探讨疾病病因病机，采用内服中药联合中药外敷、针刺、艾灸等手段综合治疗急慢性甲状腺炎、甲亢、甲状腺癌等病引起的甲状腺肿及脂肪瘤、乳腺增生、肺结节等病。并在临床针药配合，治疗化疗后副反应如骨髓抑制、化疗后发热、胃肠道反应、头晕、乏力等方面有深入研究，在中医外治治疗癌性胸腹水、心包积液、不全肠梗阻、便秘、腹泻及靶向药治疗引起的瘙痒、皮疹等方面有一定心得。并针对癌痛及风湿关节痛采用内服活血通络中药加浮针松解并中药外敷综合治疗，临床疗效突出。并对中医治疗内科杂病如心脑血管病,胃肠病,急慢性咳喘,关节病,水肿病等有丰富经验。
告患者书：
本