龙齿

首页 » 常识 » 常识 » 夏季小儿寒热错杂,上热下寒如何治疗
TUhjnbcbe - 2022/6/22 15:25:00
北京哪家医院白癜风做的好 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html

夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病。临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。因本病有严格的季节性,发病于夏季,故名夏季热。西医学称暑热症。

本病主要发生于我国南方,如东南、中南及西南等气候炎热地区。发病多见于3岁以下小儿。发病时间多集中于6、7、8三个月,与气候有密切关系,气温愈高,发病尤多,但在秋凉以后,症状多能自行消退。有的病儿可连续数年发病,而随着年龄增大,其发病症状可逐年减轻,病程亦较短。

大家知道小儿病情一般简单不复杂,热证清热,寒证温里,但是也有治疗不当,出现寒热错杂,上热下寒,那就比较棘手!有的说乌梅丸,确实乌梅丸是寒热错杂之方,但是有一个症就不合适了,比如著名儿科专家,旧上海中医大家徐小圃先生创造的温下清上汤,专门针对这种情况。因为名家经验所以不可不学,本方收载中医儿科学,可见大家重视程度。

方名:清上温下汤来源:徐小圃先生经验方组成:*连、附子、磁石、龙齿、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、天花粉、缩泉丸主治:小儿夏季热(俗称“疰夏”,南方多见),身热缠绵,头额干灼而两足不温,烦躁不宁,口渴多饮,小便清长等症。病机在于邪热淫于上,元阳虚于下者。加减:1、无汗或少汗者加香薷;2、暑邪挟湿者加藿香、佩兰;3、烦躁甚者加莲子心、淡豆豉;4、泄泻者加葛根、益智仁、破故纸;5、真阴不足,舌光不寐者加阿胶、鸡子*;6、另以蚕茧、红枣煎水代茶,频频饮用,无汗可与豆豉同煮。

我们来分析一下这个方子,本方名字温下清上汤可以明确治疗寒热错杂上热下寒的方子;*连大家知道苦寒燥湿解*,清心肝胃之火,医生总结专门淸里中焦;

《别录》*连:"主五脏冷热,久下泄辩脓血,止消渴,大惊,除水利骨,调胃厚肠,益胆,疗口疮。"

天花粉清热生津,针对孩子口干口渴;配合*连清热生津不燥;

其中附子辛温大热,温肾阳不可挪动之方;李杲:"除脏腑沉寒,三阴厥逆,湿淫腹痛,胃寒蛔动;治经闭;补虚散壅。"

再加菟丝子覆盆子桑螵蛸补肾缩小便,更加成药缩泉丸,补肾缩小便力量更强。

徐小圃因为受到祝味菊影响,善用附子,其风格颇像祝味菊,也善用磁石龙齿重镇收敛浮阳归肾。

夏季无汗加香薷这是时令药,夏季专药发汗去暑;

有汗湿热加藿香佩兰;烦躁厉害加莲子心清心除烦,豆豉宣郁;

泄泻加葛根升阳止泻,益智仁补骨脂加强补肾温阳止泻有三神丸之意。

真阴不足加阿胶鸡子*,配合*连有仲景*连阿胶汤之意;

《本草纲目》:蚕茧,方书多用,而诸家本草并不言及,诚缺文也。近世用治痈疽代针,用一枚即出一头,二枚即出二头。煮汤治消渴,古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火,引清气上朝于口,故能止渴也。

徐小圃验案:邹幼壮热无汗,半月于兹,口渴引饮,小溲清长,烦躁不安,便泄足冷,舌苔白,脉濡数。上盛下虚,不易霍然。*厚附片9g(先煎)小川*连2.1g香薷9g葛根9g天花粉9g活磁石30g(先煎)菟丝子9g覆盆子9g煨益智仁9g补骨脂9g桑螵蛸9g另:蚕茧、红枣各10枚,淡豆豉9g煎汤代茶。

按:上边就是本方适应症状,中医儿科学总结以供大家参考:精神萎靡或虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,食欲不振,小便澄清,频数无度,大便稀溏,身热不退,朝盛暮衰,口渴多饮,舌淡苔*,脉细数无力。

分析:热淫于上,阳虚于下。本证多见于体禀虚弱,病势缠绵的后期,虚实并见,虚多于实。命·门火衰,不能温煦脾土,故临床出现面色苍白,精神萎靡,食欲减退,大便稀溏,下肢清冷,小便澄清如水等一系列脾胃阳气不足的征象。暑气为患,阴液必耗,阴虚火旺,故发热不退,朝盛暮衰,口渴多饮;;命火虽属肾阳,而寓于肾阴之中,肾又称水火之脏,水不济火,则阳易浮越,故可见虚烦不宁等上盛下虚证;舌淡苔*,脉细数无力则为寒热夹杂、虚实并见之象。

扫一扫添加作者私人

1
查看完整版本: 夏季小儿寒热错杂,上热下寒如何治疗