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TUhjnbcbe - 2022/7/17 16:58:00

导读:丹参一味,功同四物,应用遍及。

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丹参是一味药性平宁,效用遍及,疗效显著的活血祛瘀药。经数十年应用,深深领悟到丹参确为活血良药,祛瘀佳品。

1活血化瘀疗诸疾,高低底细皆可用

一、诊疗上部疾病

突发性耳聋,因肝肾不够,血行不畅,耳窍失聪,经中西药物诊疗,久治难瘥者,立丹磁耳聪汤(知柏地*汤加丹参、磁石、蝉蜕、川牛膝)临证用之屡验。

治肝热上犯之耳热怪症,则以丹参加磁石、菊花、夏枯草、生地、龙胆草、川牛膝等为伍,清怒气,利瘀滞,通窍络,临证用之,其效甚佳。

诊疗高血压者,多在辨证论治底子上选配丹参、磁石,成果卓越。动物实行说明:丹参有扩大外周血管、低沉血压效用。

肺气不宣,血行不畅之咳嗽,罕用丹参配杏仁、桔梗、川贝母等,活血宜肺,降气止咳。

二、诊疗下部疾病

丹参通血脉,活血通痹,苦降落行,故对下部经脉久病用之尤验。

如属员肢关节风湿痹痛,常以丹参配川续断、独活、川牛膝、桑寄生之属;

若风湿热痹,关节红肿热痛者,则丹参配银花藤、苍术、川牛膝、*柏、赤芍、丹皮、松节等;

属员肢脉管炎常以丹参配当归、鸡血藤、玄参、生甘草、银花、桂枝、穿山一级;

月信不调、经闭或产后血瘀腹痛者,丹参配当归、香附、益母草之类或丹参一味为末,白酒送服,皆有验效。

此正如《大明本草》曰:丹参“通利关脉……骨节痛苦,手脚不遂,……调妇人经脉不匀”。

诊疗肝肾郁(瘀)热之阳痿、早泄之症,则以生地、熟地、知母、川牛膝、*柏、莲须、阳起石、山萸肉、郁金、羌活、白芍等,名曰固精启阳汤,疗效显然。

三、诊疗虚证

久病正虚,血运无力,久虚多瘀。丹参祛瘀生新,行而不破,后人有丹参一味,功同四物之说。《本草提纲》谓之“养血”。

用之诊疗虚证昏倒,本杞菊地*汤之意,创益肾定眩汤(杞菊地*汤加丹参、磁石、川芎、天麻),仇家晕,腰脊酸软,舌暗淡,脉沉细而涩等肾虚挟瘀者甚效;

对血谦虚悸失眠者,又常以丹参配炒枣仁、当归、生地、五味子等治之,此即《大明本草》所谓:“养神定志”之意也。

治气血大虚,肾气亏耗,瘀血不成之虚劳证,又惯以丹参配炙*芪、当归、首乌、巴戟天之属取效。

四、诊疗实证

不管六淫七情,伤及机体,日久终可以致气血不畅,进而产活力滞血瘀之证。丹参活血行瘀,化滞消积,临床用于实证诊疗也多灵验验。

如肝胃气痛者,常以丹参配檀香、砂仁、郁金取效,此乃气机郁滞,血行不畅,故理气活血,相获利彰。

以丹参、茜草根、鸡血藤、紫草、红枣为伍,诊疗过敏性紫癜屡效,此即丹参能“破宿血,生新血”,使离经之血归经是也。

据报导:动物实行丹参对血小板招集有压制效用,低沉血小板第三因子活性,使血浆酶原光阴拉长等,进一步左证了其成效。

关于狂证,咱们以为病机多火、多瘀、多痰。在辨证遣方底子上配以洪量丹参取效。动物实行表明:丹参具备压制环腺磷酸二酯酶的活力,对大脑皮层起压制效用。

对经闭、水肿者又常以五苓散配丹参、虎魄、益母草等收功。

2益心安神除虚热,止怔定悸养血汗

丹参味苦性寒,入血归心,能清心火,除血热,安神色,定悸烦,故临证用之适宜则病瘥敏捷。

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如血谦虚悸失眠者,罕用丹参加柏子仁、当归、生地、五味子、炒枣仁等相伍。

而心悸怔忡,属心气不够,气虚血瘀者,常以补阳还五汤加丹参、炙甘草、桂枝等治之。

胸阳不振者,宗栝楼薤白汤意,创宽胸通痹汤(丹参、栝楼、薤白、檀香、降香、桂枝、鹿寿草、山查、田三七、赤芍)。

气阴两虚者,宗生脉散意,创益脉通痹汤(丹参、太子参、麦冬、五味子、栝楼、炙甘草、炒枣仁、降香、山查、鹿寿草)。

治胸闷胸痛、失眠惊慌、脉律不齐等症,宗炙甘草汤之意,创四参养心汤(丹参、西洋参、苦参、玄参、炒枣仁、麦冬、炙甘草、桂枝、山查、鹿寿草)。

临床应用皆获良效,对长远服其余方药诊疗失效者,给予辨证处方,也也许使心电图等审查较快好转或复常。

细细琢磨,不管胸阳不振或气阴两虚等,皆可致血行不畅瘀血停滞而病,故宗“不公例痛”之理,应用丹参寓化瘀于辨证方药当中,可增其效应。

《本草提纲》曰:“活血,通心包络,……去亲信痼疾结气”。《滇南本草》曰:“补心定志,安神宁志,治忘记、怔忡、惊慌、不寐”。看来丹参之功不少也。

3祛瘀生新通经脉,危笃痼疾显奇功

丹参活血化瘀,通利窍络,协调善血,故临床对危笃痼疾正当用之,则成效倍增。

如治中风,宗王清任补阳还五汤之意,创通脉舒络打针液(紧要成份:*芪、丹参、川芎等)。

中风(脑肿瘤、脑积水等)属颅脑水瘀证者,宗王清任通窍活血汤之意,创脑窍通口服液(紧要成份:丹参、桃仁、麝香、白茅根等);

治中风前兆、警备中风发生,创清脑通络片(紧要成份:桃仁、丹参等)。其动物实行和临床诊疗效卓越,暂时为止均未觉察其*副效用。

诊疗晕迷闭证病人,属热闭者,也许安宫牛*丸与丹参同煎灌服或鼻饲;寒闭者,苏合香丸与丹参同煎灌服或鼻饲;而不管寒热闭证,皆常以丹参打针液兑入葡萄糖液中静滴。

脱证者,常以参附汤加丹参以煎服或丹参打针液兑入葡萄糖液中静滴;

而晕迷凡属痰湿郁闭者,又皆配以蒲金丹打针液(石菖蒲、郁金、丹参)肌注,逐日2~4ml,同时可用丹参打针液4~20ml兑入ml葡萄糖中静滴,临床应用常也许使病人病症减少或化险为夷。

实习表明丹参之功,在借其活血通络达四末,去瘀生新利窍闭。

对出血性和缺血性中风屡屡同时应用丹参以活血化瘀而均能获效,其理安在?

药理探索表明,丹参可压制凝血功用和坚固纤溶活力,但据中医理论“宜行血,不宜止血”和“消瘀止血”,丹参改良微轮回血流和增进毛细血管网,以致出血部位血管压力下落,可表明其止血效用。

于是,活血化瘀对出血性中风有其特别的效用机制和诊疗成果,此乃知常达变,用药之妙也。

对癫痫的诊疗,则常以丹参配石菖蒲、远志、云茯苓、僵蚕、南星之属治之;

气血逆乱之夜游症,则常以丹参配郁金、云茯苓、当归、石菖蒲、赤芍、夜交藤等治之;

肝肾阴虚阳亢,痰瘀深伏血络之惊叫证,又以丹参配龙齿、川牛膝、虎魄、女贞子、丹皮、羚羊角粉等。

且对此等疑问怪症又皆在辨证口服汤药时另配丹参打针液4ml/d肌注,临床则常使长远诊疗失效者病情转佳。

总之,怪病多瘀,久病挟瘀,此乃治疑问杂病之要也。正如《本草求真》所言:“丹参……总皆由其瘀去,以见病无不除。”

4清肝利胆畅郁滞,癥瘕臌胀效堪尝

癥瘕积累臌胀诸证,初多由肝胆湿热,肝失疏泄,气机不利或脾虚湿阻,致肝脾平衡,肝、脾、肾三脏功用妨碍,久而以致气滞、血瘀、水停,积于腹中构成癥瘕积累臌胀之证。

而丹参归心肝经入血分,善行血中气滞,祛瘀行水,灵活消肿,故可罕用之。

如乙型肝炎属肝肾阴虚者,以通常煎加味则必配丹参;*疸各期,辨证用药也每配丹参;

臌胀水湿瘀阻者,又常以丹参、柴胡、当归、鳖甲、牡蛎、鸡内金、大腹皮、云茯苓、三棱、莪术等相伍;

胆结石者,则丹参配大*、鸡内金、柴胡、枳实、款项草等,临床对改良肝功用、软化肝脾、收缩肿块、化瘀排石等皆疗效牢固;

而丹参的药理学探索说明,其具备低沉谷丙转氨酶,庇护受损的肝细胞,增进肝细胞更生和抗纤维化等效用。此正乃《本经》所曰之:丹参祛“寒热积累,破症除瘕”也。

5化瘀利湿达三焦,阴水阳水咸可消

丹参通血脉,利水道,消水肿,故可治水停血瘀之水肿。动物实行表明,丹参有改良肾功用,低沉氮质血症和消肿增进尿量效用。

水肿(阴水)下肢及满身浮肿,腰酸乏力属肾虚血瘀者(慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病归纳征等),用益肾化瘀利水汤(五苓散加丹参、*芪、桑寄生、益母草、川牛膝、山查、白茅根、通草等);

下肢浮肿,疲惫乏力,脘腹胀闷痛苦,舌瘀暗,脉结代等心阳薄弱,水湿血瘀而至者,罕用真武汤合丹参、桃仁、*芪、葶苈子、白茅根;

肾阳不够者投以金匮肾气汤加丹参、白茅根、杜仲等;气滞水停者以柴胡疏肝散合五苓散加丹参等;

阳水脸孔浮肿(如急性肾小球肾炎等)属风邪遏肺,三焦气机不利者,越婢加术汤加丹参、云茯苓、车前子、连翘等;

属肺气虚寒,水道不利者苓甘五味姜辛汤加丹参等皆可坚固疗效。

临床上只需辨证正确,丹参应用正当,常可有益于消除尿中化验之反常。

人体水液的运转,赖肺气之通调,个性之转输,肾气之蒸腾。若外邪侵蚀或脏腑功用平衡,或脏气亏虚,皆也许使三焦决渎尽职,水道不利,外溢肌肤,水肿乃成。

水血同源,《血证论》曰:“水与血彼此倚伏……彼此接连”。故水停血瘀彼此影响,于是不管阴水阳水、水瘀存其理同矣,唯轻重缓急偏重有别也,即所谓:“血不利则为水……水阻则血不成”矣。

6凉血解*肿痛,痈*疮疥皆可用

丹参另有消肿止痛,凉血解*,排脓生肌之功。

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如丹参配连翘、花粉、蒲公英、栝楼等药消乳痈;配银花、连翘、乳香、没药等治痈疮*;

急性腹痛(急性阑尾炎等)以大*牡丹汤加丹参、红藤等药成果甚好;

慢性阑尾炎又常以丹参配柴胡、云茯苓、*连、木香、延胡索、香附、蒲公英、神曲等;

由于丹参还具备凉血解*之性,故用绿豆甘草解*汤(绿豆、甘草,连翘、石斛、丹参、大*、白茅根),临证诊疗多种中*每可获效。

对湿热*瘀阴痒带下者(如犀利湿疣、宫颈腐烂等),常以丹参配*柏、苦参、生甘草、苍术、白术、淮山药、土茯苓、地肤子、野菊花、白果等内服外洗,疗效显然。

湿热瘀*热痢者又常以白头翁汤加丹参,兼高热神昏者另配安宫牛*丸合丹参煎服,皆也许使疗效提升,疗程收缩;

对湿热疥疮则以丹参、苦参、蛇床子等煎水熏洗患处。

《大明本草》有:丹参治“恶疮痈癖、瘿赘肿*、丹*,排脓上痛,生肌长肉”之说。

而当代科学探索表明:丹参对葡萄球菌大肠杆菌、变形杆菌有强力的压制效用,对伤寒杆菌、痢疾杆菌有必要压制效用。

综上所述,药无贵贱尊卑之分,而皆贵在应用之法。

丹参性寒味苦,具活血祛瘀,灵活通痹,推陈生新,行而不破,达脏腑百骸,安神除烦,解*凉血,消肿止痛,排脓生肌,且治痈疮。若能辨证用药,恰的剂量,妙用丹参,则疗效必佳。

然丹参性寒而凉散,凡大便溏泄或血瘀夹寒者,历时宜慎。且剂量虽可大一些,罕用15~30g,然普遍也宜从少量着手,不成骤用大剂攻散,不成不知。

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