一、疏风清热法
以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热,桑菊清乎肺肝。银花轻扬,烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯心。连翘透泄,热重者并伍葛根、*芩、寒水石。桑叶散中寓收,有汗功独擅,无汗佐杏仁。菊花彻头彻尾,治焮热佳品。若风热下传大肠做泻,俱加爵床。别的,浮小麦止汗,豇豆壳开胃,二药并使邪热从水道而解。
二、散寒解表法
赤子纯阳之体,南边阳盛之地,除非骤感暴寒,本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏,虚者宜万全惺惺散,重症宜十神汤,中病即止,不用过剂。
三、化痰清肺法
乳婴喉间痰鸣,口喁白沫,双目痴呆,不啼不食,兄弟清冷,时髦麻杏石石甘汤主治。余则谓石膏虽可坠痰,但便溏滞者*芩较宜,便干结者大*更优。若用泻白散加味效自不逊,或辅以赤子回春丸等。如治林儿,遍体焮热,喉间多痰,双目封闭,指纹紫滞,投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂,热退痰减气顺,目力天真,原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎,加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。
四、消食和中法
赤子伤食发烧罕用保和丸主治,实用其方加青蒿、白薇治愈暑热症的案例。若感症夹食,按《浅显伤寒论》,风热予桑菔银翘汤,风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃,积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久,身热不退,余意尊重沆瀣丹。方中*芩清上,大*清中,*柏清下,枳壳、槟榔降泄,薄荷、连翘传扬,川芎、赤芍和血,牵牛、滑石利水,通治三焦郁热,妙用无限。
五、平肝镇惊法
乳儿多惊,幼婴多风,心主惊,惊多虚,肝主风,风多实。如心热夹惊,罕见发烧惊惕,额赤齘齿,掌心若燎,烦渴尿*,治主清心镇惊,方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿,送服牛*抱龙丸;实加银花、钩藤、大*,送服万氏牛*清心丸。若肝热夹风,身热抽搐,烦扰口噤,或面青肢凉,治宜平肝熄风,采用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。
六、宣表通腑法
罕用起落散、防风通圣散、三*石膏汤医治急性发烧初期、极期或永远发烧。
如治林女,发烧3月,前后住某县、市病院未能明白诊断而来诊。审得身热,咳嗽,善饥,手心热,舌红中剥,咽红。胸平片未见反常。以为伏温夹疳,拟予起落散加连翘、赤白芍、银花、山查。1剂,身热渐退,再服2剂,热未再做,继以养阴消疳善后。
七、妥协达邪法
体虚邪恋,半表里证,冷热休做家,尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外,湿温类或杂病夹湿发烧尤应引用达原饮。
如王女,仲秋发烧8天,寒热升沉,汗出不畅,肢末清冷,胸腹酷暑闷痛,便溏臭,尿微*。有肺结核亲切来往史。舌边红,中*白厚腻苔。左耳后、股内涉及肿大淋谄媚各1枚。此新感引动酷暑,表里勾通,郁阻膜原,拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、*芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜*、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂,汗身世凉,大便转干,苔微腻,继以馨香化浊善后。
八、清化暑湿法
暑令发烧,医者皆知清化,其稳定药方如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表,常法不该者,应投张子和桂苓甘霖饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘霖饮妙在葛根、藿香、三石;防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若赤子脾虚感觉暑湿,则宜六神散加青蒿、银柴胡,益脾清化退热。
九、清热生津法
丁甘仁师长有生津清热方,用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根,个别热邪伤津,本方化裁如鱼得水,稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏盛怒,赤子宜慎,惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘霖饮(甘霖饮去熟地、天冬、枳壳,加石膏、知母),热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿,夏月身热月余,入院诊断“沙氏菌属习染”,用静滴抗习染药等屡次不已。发烧烦渴,偏右疝坠,神靡色萎,肌燥肢羸,便结尿赤。舌红小,苔薄*,脉细数。治以玉泉丸加减:太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退,随访月余,热未再做。十、清营解*法:除了用于温热病热入营血或湿温病化燥以外,还可用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言,仅犀角、生地、丹参三味清营凉血,玄参虚热实热两可,麦冬不分气营,余皆气分药,且*连可燥湿,竹叶可利水,银翘可解风热。风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引发的发烧都可施用,可是“苔白滑不成与”。至于紫雪丹、安宫牛*丸也可随症伍入,不用过忌。
十、清营解*法
除了用于温热病热入营血或湿温病化燥以外,还可用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言,仅犀角、生地、丹参三味清营凉血,玄参虚热实热两可,麦冬不分气营,余皆气分药,且*连可燥湿,竹叶可利水,银翘可解风热。风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引发的发烧都可施用,可是“苔白滑不成与”。至于紫雪丹、安宫牛*丸也可随症伍入,不用过忌。
十一、清热理疳法
凡赤子各式疾病致使永远发烧兼并养分不良,皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉,恣饮纳呆,腹胀吐利,肌瘦面*,发稀做穗,治宜肥儿丸。肝疳身热摇头,燥渴烦急,腹大青筋,粪青,宜柴胡清肝散。肺疳潮热,咳嗽冷汗,面白首枯,鼻疮鼽涕,宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发烧,烦惊汗出,尿赤,喜卧冷地,咬牙嗜异,渴饮舌疮,宜泻心导赤汤,可加珍珠、牛*、朱砂。肾疳头热足冷,羸瘦五迟,走马牙疳,宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使正人、*连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者,初起证明宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草);久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。
十二、温潜退热法
沪上名医祝味菊及徐小圃善用本法。要在附子、磁石一温一潜,强大冷静,活用无限。各式热病与杂发病热,一露阳虚微迹,即可伍入八法当中,以化百法。医治夏日热的温下清上汤与沈氏既济汤可为根基方。前线妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
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