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TUhjnbcbe - 2022/8/5 16:23:00

喜笑不停止,又称多喜、喜伤,是指喜笑不能自已的姿态反常病情。

《灵枢经》:“心主手厥阴心包络之脉,是动则病手心热,喜笑不停止。”

《*帝内经·素问·调经论篇》:“神足够则笑不停止,神不够则悲。”然若心之阴血不够,不能制阳,虚阳鸱张也可致喜笑反常。

《张氏医通》:“若肾水亏涸,不胜心火,而喜笑不停止。”

本病成因多为心火偏亢,痰热壅盛而至;

或因肾亏肝旺,水不制火,虚阳上亢而成。

其调节,当以宁心安神为先,

实者宜清热泻火,

虚者宜养血补阴。

目录

一、心火盛,笑不停止

二、痰积上焦,哭笑无常

三、其余病症

一、心火盛,笑不停止

1.金花汤

起源:《一告知医》卷四。

主治:心火盛,笑不停止。

构成:*连,*柏,栀子,*芩,半夏,竹沥,姜汁。

2.参术二仁汤

起源:《辨证录》卷六。

主治:心包、膻中之火炽甚,口干舌燥,脸孔红赤、易喜易笑。

构成:人参,茯神,麸炒枣仁各三钱,白芍九钱,远志,半夏各一钱,砂仁二粒。

用法:水煎服。

3.麻*汤

起源:《圣济总录》卷八十六。

功效:止烦下气。

主治:心劳烦多热,喜笑无度,手脚烦热。

构成:麻*(去根节)一两半,栀子仁一两半,赤茯苓(去黑皮)一两半,*芩(去恶意)一两,白术一两半,石膏一两,桂(去粗皮)一两半,生干地*(焙)五两,甘草(炙)一两,赤小豆一合。

用法:上为粗末。每用药末十钱匕,加鸡子白一枚,竹沥半合,以水三盏,煎至二盏,去滓,下芒消一钱,再上火令沸,分三次温服,枵腹、日午、夜卧各一次。

4.麻*止烦下气汤

起源:《外台机密》卷十六引《删繁方》。

主治:心劳实热,可笑无度,自喜,手脚烦热。

构成:麻*(去节),栀子仁,茯苓,子芩,白术各三两,石膏八两(碎,绵裹),桂心二两,芒消三两,生地*(切)一升,大枣三十枚,鸡子二枚,甘草一两(炙),赤小豆二合。

用法:上切,以水一斗煎和,下鸡子白搅调,去沫,下诸药,煎取二升五合,去滓,下竹沥、芒消,煎一沸,分三次服。

宜忌:忌生葱、酢物、桃、李、雀肉、海藻、菘菜等。

5.降气汤

起源:《圣济总录》卷四十三。

主治:心热多汗,说笑无度,手脚烦热。

构成:麻*(去根节),栀子仁,白茯苓(去黑皮),*芩(去恶意),白术(锉),芒消各三两,石膏八两(碎研),桂(去粗皮)二两,生地*(切,焙)一升,甘草(炙,锉)一两,赤小豆二合。

用法:上为粗末。每服五钱匕,水二盏,大枣二个,煎取一盏,下竹沥一些,再煎,去滓温服。

6.通泉饮

起源:《辨证录》卷八。

功效:补心气,生津液。

主治:过于欢快,大笑不只,阳旺火炎,心中无液,心气损伤,遂致唾干津燥,口舌生疮,渴欲思饮,久则描述干燥,心头出汗。

构成:炒枣仁一两,麦冬一两,天门冬三钱,北五味一钱,人参三钱,丹参三钱,远志一钱,当归五钱,甘草一钱,柏子仁三钱。

用法:水煎服。一剂口润,再剂心头之汗止,三剂诸症痊可。

7.蒲柏饮

起源:《辨证录》卷十。

主治:心包火盛,无端大笑不只,或背人处自笑,异于一贯。

构成:菖蒲一钱,玄参,麦冬各一两,柏子仁三钱,贝母一钱。

用法:水煎服。四剂愈。

8.正笑丹

起源:《辨证录》卷十。

主治:心包火盛,无端大笑不只,或背人处自笑,异于一贯者。

构成:生枣仁三钱,*连二钱,犀角屑五分,丹砂末一钱,丹皮三钱,生甘草一钱,麦冬三钱,茯神三钱,丹参二钱,天花粉二钱。

用法:水煎服。

9.龙胆丸

起源:《圣济总录》卷四十二。

主治:心实热,惊慌善笑。

构成:龙胆,山栀子仁,白薇,茯神(去木),大*(锉,炒)各二两,麦门冬(去心,焙)三两,人参,甘草(炙,锉)各一两半,玄参,羚羊角(镑)各二两半。

用法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后煎大枣汤送下。

二、痰积上焦,哭笑无常

1.加味参茯饮

起源:《辨证录》卷十。

主治:痰积上焦,哭笑无常。

构成:人参,茯苓各五钱,半夏三钱,天花粉三钱,甘草一钱,竹沥二合,附子一片。

用法:水煎服。

三、其余病症

1.瓜蒂散

起源:《伤寒论》。

功效:涌吐。

主治:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒,当吐之;病人兄弟厥冷,脉乍紧者;邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者。

构成:瓜蒂一分(熬*),赤小豆一分。

用法:上二味,互异捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮做稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,一些加;得快吐,乃止。

宜忌:诸亡血、虚家,不成与。

验案:笑证。

《伤寒论今释》引《生生堂治验》:绵屋弥三郎之妻,善笑,凡视听所及,悉成笑料,笑必捧腹绝倒,甚则胁腹吊痛,为之不得息。常自认为患,请师治之,即与瓜蒂散,吐二升余,遂不再发。

2.五邪汤

起源:《外台机密》卷十五引《深师方》。

别号:禹余粮饮(《圣济总录》卷十四)。

主治:《外台机密》引《深师方》:邪气啼泣,或歌或哭。

构成:禹余粮(研),防风,桂心,芍药,远志(去心),独活,甘草(炙),人参,石膏(碎,绵裹),牡蛎(熬),秦艽各一两,白术,防己,菖蒲,*丹,茯神,蛇蜕皮(炙)各一两。

《外台机密》引《古今录验》有雄*,无*丹。

用法:上为粗末。以水一升半,纳三方寸匕,煮二沸,去滓服之,一日四次。

宜忌:忌生葱、海藻、菘菜、桃李、雀肉、饧、醋等。

方论:《掌珠方衍义》:

五邪者,肝风内发则为风邪,治以防风、独活、蛇蜕之属;

二火交煽则为热邪,治以桂心、石膏、芍药之属;

脾湿生风则为湿邪,治以防己、秦艽、白术之属;

痰迷心窍则为惊邪,治以雄*、牡蛎、禹余粮之属;

惊啼歌哭则为虚邪,治以远志、菖蒲、茯神之属;

凡此五邪,靡不禁心神怯懦而至,甘草、人参非特安神,并佐诸药之力,病久正虚者,非此不能克应。

3.龙齿丸

起源:《圣济总录》卷四十三。

主治:心神狂越,多喜善笑。

构成:龙齿,远志(去心),生干地*(焙),白茯苓(去黑皮),天门冬(去心,焙),山芋,防风(去叉),五味子,车前子,麦门冬(去心,焙),地骨皮(去土),人参各均分。

用法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。逐日二十丸,空腹竹叶汤送下,一日二次。

文中药剂应磋商医师后用药。

文中图片起源于网络。

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