余瀛鳌,国都国医名师,临床精于中医内科,尤善于调节肝病、肾病、心脑血管病、泌尿繁殖系疾病、糖尿病、癫痫等多种疑义病证。“余瀛鳌名老中医劳动室”团队运用“中医医案学问效劳与同享系统”建扬名医传承劳动组,一年来搜罗整顿余老门诊余例并建设余老临床案例库,现将其临床医案举办解析发掘,其效果以下:
1.统计解析
(1)药物统计解析
统计运用高出次的中药有16味,以下表所示:
ID
中药称呼
频率
1
*芪
2
熟地
3
柴胡
4
生地
5
山药
6
茯苓
7
当归
8
丹参
9
玄参
10
陈皮
11
酸枣仁
12
白芍
13
香附
14
白术
15
麦冬
16
赤芍
看来罕用药物以*芪、熟地、柴胡等益气养阴,理气和血之品为主。
(2)证候统计解析
统计频率排在前10的证候以下表所示:
ID
证候称呼
频率
1
气虚证
13
2
气阴两虚证
8
3
肝郁证
7
4
肝阳上亢证
6
5
湿热证
6
6
肝肾亏虚证
5
7
肾气虚证
4
8
湿阻络证
3
9
肝郁化火证
3
10
心气虚证
2
看来罕见证候以虚证和郁证为主。
(3)治法统计解析
统计频率排在前10的治法以下表所示:
ID
治法称呼
频率
1
调肝
2
补气
3
通络
4
定心
5
健脾
97
6
和中
57
7
育阴
50
8
平肝
46
9
补肾
79
10
化痰
38
看来余老罕用治法以调肝补气,通络健脾定心为主。
(4)舌质统计解析
统计频率排在前5的舌质以下表所示:
ID
舌质
频率
1
舌红
22
2
舌淡
21
3
舌胖大
10
4
舌有齿痕
8
5
舌有裂纹
7
看来临床罕见的舌质主若是舌红、舌淡、及胖大有齿痕裂纹等。
(5)脉象统计解析
统计频率排在前10的脉象以下表所示:
ID
脉象
频率
1
脉沉
2
脉弦
3
脉濡
89
4
脉滑
26
5
脉弱
22
6
脉细
20
7
脉缓
10
8
脉小
13
9
脉涩
12
10
脉数
7
看来临床罕见的脉象主若是沉、弦、濡、滑。
2.有关解析
(1)药物之间的有关解析:
相信度:0.1支撑度:0.05
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
熟地
*芪
0.38
0.05
熟地
生地
0.38
0.05
生地
熟地
0.38
0.05
生地
*芪
0.33
0.05
香附
柴胡
0.31
0.07
当归
*芪
0.31
0.06
当归
柴胡
0.28
0.05
茯苓
山药
0.28
0.05
玄参
生地
0.25
0.05
玄参
熟地
0.25
0.05
丹参
*芪
0.24
0.05
白芍
*芪
0.24
0.05
白芍
赤芍
0.24
0.05
陈皮
柴胡
0.24
0.05
赤芍
白芍
0.24
0.06
白术
山药
0.23
0.05
白术
茯苓
0.22
0.05
白术
*芪
0.21
0.05
赤芍
*芪
0.18
0.05
苍术
*芪
0.16
0.06
青皮
柴胡
0.16
0.07
苍术
熟地
0.15
0.05
牡丹皮
生地
0.15
0.07
青皮
陈皮
0.14
0.06
苍术
生地
0.13
0.05
川楝子
柴胡
0.13
0.07
川木香
紫苏梗
0.13
0.05
紫苏梗
川木香
0.13
0.06
太子参
麦冬
0.13
0.05
夏枯草
车前草
0.13
0.06
车前草
夏枯草
0.13
0.06
补骨脂
熟地
0.12
0.06
*连
柴胡
0.12
0.05
太子参
*芪
0.12
0.05
青皮
香附
0.11
0.05
牡丹皮
山药
0.11
0.05
沙苑子
熟地
0.11
0.07
山茱萸
生地
0.11
0.06
紫苏梗
柴胡
0.1
0.05
沙苑子
生地
0.1
0.06
山茱萸
山药
0.1
0.06
牡丹皮
茯苓
0.1
0.05
首乌藤
柴胡
0.1
0.05
补骨脂
*芪
0.1
0.05
沙苑子
*芪
0.1
0.06
看来余老临床用药中,生熟地常配合运用,生地-*芪,熟地-*芪,香同意柴胡也常一同运用。
(2)西医疾病与药物之间的有关解析
相信度:0.01支撑度:0.04
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
癫痫
郁金
0.01
0.07
癫痫
桃仁
0.01
0.07
癫痫
胆南星
0.01
0.07
癫痫
竹茹
0.01
0.05
癫痫
苦杏仁
0.01
0.05
癫痫
牡蛎
0.01
0.05
癫痫
丹参
0.01
0.05
癫痫
龙齿
0.01
0.05
糖尿病
生地
0.01
0.07
糖尿病
苍术
0.01
0.07
糖尿病
*芪
0.01
0.07
糖尿病
山药
0.01
0.07
糖尿病
熟地
0.01
0.07
糖尿病
沙苑子
0.01
0.07
糖尿病
粉葛
0.01
0.07
糖尿病
玄参
0.01
0.07
癫痫
远志
0.01
0.04
癫痫
鸡血藤
0.01
0.04
癫痫
柏子仁
0.01
0.04
看来余老临床调节癫痫多用郁金、桃仁、胆南星、注入、杏仁、牡蛎、丹参、龙齿、远志、鸡血藤、柏子仁,要紧以化痰安定为主。调节糖尿病多用生地、苍术、*芪、山药、熟地、沙苑子、粉葛、玄参,以益气养阴药物为主。
(3)中医疾病与药物之间的有关解析
相信度:0.02支撑度:0.06
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
月信病
当归
0.09
0.06
月信病
*芪
0.09
0.06
肾衰
茯苓
0.07
0.06
消渴
苍术
0.03
0.07
消渴
熟地
0.03
0.07
消渴
粉葛
0.03
0.07
消渴
生地
0.03
0.07
消渴
*芪
0.03
0.07
消渴
玄参
0.03
0.07
郁证
柴胡
0.03
0.06
痫病
郁金
0.03
0.07
痫病
桃仁
0.03
0.07
郁证
陈皮
0.03
0.06
郁证
郁金
0.03
0.06
郁证
青皮
0.03
0.06
痫病
竹茹
0.03
0.06
痫病
苦杏仁
0.03
0.06
痫病
牡蛎
0.03
0.06
痫病
胆南星
0.03
0.06
痫病
龙齿
0.03
0.06
痫病
丹参
0.02
0.06
心悸
*芪
0.02
0.07
心悸
麦冬
0.02
0.06
心悸
太子参
0.02
0.06
气喘
紫苏子
0.02
0.07
气喘
苦杏仁
0.02
0.07
气喘
葶苈子
0.02
0.07
瘿痈
柴胡
0.02
0.07
看来余老调节月信病多用当归、*芪,同时益气养血。心悸多用*芪、麦冬、太子参,益气养阴。气喘多用紫苏子、苦杏仁、葶苈子降气泻肺平喘。消渴多用苍术、熟地、粉葛、生地、*芪、玄参,益气养阴为主。中医消渴多为西医之糖尿病,所用药物也与调节糖尿病药物如同。痫病多用郁金、竹茹、苦杏仁、牡蛎、胆南星、龙齿、丹参,化痰安定为主。中医痫病多为西医之癫痫,所用药物也与调节癫痫药物如同。
(4)病症与药物之间的有关解析
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
失眠
酸枣仁
0.16
0.05
性急
柴胡
0.11
0.06
怠倦
*芪
0.09
0.06
易怒
柴胡
0.09
0.06
性急
香附
0.08
0.05
心悸
麦冬
0.07
0.05
心悸
太子参
0.07
0.05
心悸
*芪
0.07
0.05
休眠虚假
酸枣仁
0.07
0.05
休眠虚假
柴胡
0.07
0.05
大便稀
茯苓
0.07
0.06
大便稀
白术
0.06
0.05
耳鸣
熟地
0.06
0.06
大便稀
山药
0.06
0.05
心烦
柴胡
0.06
0.06
耳鸣
玄参
0.06
0.06
耳鸣
生地
0.05
0.05
梦多
*芪
0.04
0.05
梦多
山药
0.04
0.05
入眠难
柴胡
0.04
0.05
便秘
熟地
0.04
0.05
汗多
熟地
0.04
0.05
纳呆
柴胡
0.04
0.05
看来余老在针对失眠、休眠虚假、梦多、入眠难等休眠妨碍的病症经常配用酸枣仁、柴胡、*芪、山药等药物。调节性急、易怒、心烦等情志反常的病症时罕用柴胡、香附等舒肝理气之品。调节心悸病症多用麦冬、太子参、*芪补益心气。调节耳鸣病症多用熟地、玄参、生地养阴之品。调节大便稀病症时多用茯苓、白术等健脾之品。
(5)证候与药物之间的有关解析
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
肝郁证
柴胡
0.12
0.06
肝郁证
香附
0.09
0.05
肝肾亏虚证
熟地
0.08
0.05
肝郁证
陈皮
0.07
0.04
肝肾亏虚证
生地
0.07
0.05
肝肾亏虚证
*芪
0.07
0.04
肝郁证
生地
0.06
0.03
肝郁证
青皮
0.06
0.03
肝郁证
熟地
0.06
0.03
肝郁证
当归
0.06
0.03
肝郁证
酸枣仁
0.06
0.03
肝郁证
*芪
0.06
0.03
气阴两虚证
玄参
0.06
0.06
脾肾两虚证
山药
0.06
0.06
肝郁证
麦冬
0.05
0.03
肝郁证
玄参
0.05
0.03
气阴两虚证
生地
0.05
0.06
肝肾亏虚证
柴胡
0.05
0.04
脾肾两虚证
茯苓
0.05
0.05
气阴两虚证
熟地
0.05
0.06
心脾积热证
*芪
0.05
0.06
肝郁脾虚证
柴胡
0.05
0.07
气阴两虚证
*芪
0.05
0.05
肝肾亏虚证
茯苓
0.05
0.03
脾肾两虚证
熟地
0.05
0.05
肝肾亏虚证
丹参
0.05
0.03
肝肾亏虚证
山药
0.05
0.03
脾肾两虚证
生地
0.05
0.05
看来余老在调节肝郁证多用柴胡、香附、陈皮、生地、青皮、熟地、当归、酸枣仁、*芪、麦冬、玄参等舒肝理气、益气养血之品。在调节肝肾亏虚证多用熟地、生地、*芪、柴胡、茯苓、丹参、山药等补益肝肾之品。调节气阴两虚证多用玄参、生地、熟地、*芪等益气养阴之品。调节脾肾两虚证多用山药、茯苓、熟地、生地等补脾益肾之品。
(6)舌质与药物之间的有关解析
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
舌红
*芪
0.05
0.04
舌有齿痕
*芪
0.05
0.05
舌红
柴胡
0.04
0.04
舌红
熟地
0.04
0.04
舌红
香附
0.04
0.04
舌红
山药
0.04
0.04
舌红
当归
0.04
0.03
舌有齿痕
山药
0.04
0.04
舌红
茯苓
0.04
0.03
舌红
生地
0.04
0.03
舌有齿痕
熟地
0.04
0.04
舌红
陈皮
0.03
0.03
舌有齿痕
茯苓
0.03
0.04
舌红
酸枣仁
0.03
0.03
舌有齿痕
柴胡
0.03
0.03
舌有齿痕
白术
0.03
0.03
舌有齿痕
生地
0.03
0.03
舌淡
熟地
0.02
0.06
舌淡
*芪
0.02
0.06
舌胖大
白术
0.02
0.04
舌胖大
熟地
0.02
0.04
舌有齿痕
丹参
0.02
0.03
舌胖大
茯苓
0.02
0.04
舌胖大
生地
0.02
0.04
舌胖大
山药
0.02
0.04
舌胖大
柴胡
0.02
0.04
舌胖大
酸枣仁
0.02
0.04
舌胖大
*芪
0.02
0.04
舌淡
山药
0.02
0.04
舌淡
生地
0.02
0.04
舌淡
柴胡
0.02
0.04
舌胖大
玄参
0.02
0.03
看来余老在调节有舌红病症的调节顶用到了*芪、柴胡、熟地、香附、山药、当归、茯苓、生地、陈皮、酸枣仁,补益肝肾之品为主。在调节舌有齿痕病症时用到了山药、熟地、茯苓、柴胡、白术、生地、丹参等益气养血之品。在调节舌淡病症时用到了熟地、*芪、山药、生地、柴胡等补益脾肾之品。在调节舌胖大病症时用到了白术、熟地、茯苓、生地、山药、柴胡、酸枣仁、*芪、玄参等健脾养血之品。
(7)舌苔与药物之间的有关解析
相信度:0.1支撑度:0.02
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
苔腻
*芪
0.25
0.04
苔薄
*芪
0.25
0.04
苔薄
熟地
0.25
0.04
苔腻
熟地
0.23
0.04
苔薄
柴胡
0.23
0.04
苔薄
生地
0.22
0.04
苔腻
柴胡
0.22
0.04
苔腻
生地
0.21
0.03
苔薄
山药
0.18
0.03
苔腻
丹参
0.17
0.03
苔薄
玄参
0.17
0.03
苔腻
当归
0.16
0.03
苔腻
茯苓
0.16
0.03
苔腻
山药
0.16
0.03
苔薄
茯苓
0.16
0.03
苔薄
陈皮
0.16
0.03
苔薄
丹参
0.15
0.03
苔薄
当归
0.15
0.02
苔腻
陈皮
0.15
0.02
苔腻
玄参
0.15
0.02
苔薄
香附
0.14
0.02
苔腻
香附
0.14
0.02
苔腻
酸枣仁
0.14
0.02
苔薄
白术
0.14
0.02
苔薄
酸枣仁
0.13
0.02
苔腻
白芍
0.13
0.02
苔薄
麦冬
0.13
0.02
苔腻
麦冬
0.13
0.02
苔腻
白术
0.12
0.02
苔薄
白芍
0.12
0.02
苔腻
苍术
0.11
0.02
苔腻
赤芍
0.1
0.02
苔薄
赤芍
0.1
0.02
苔腻
鸡血藤
0.1
0.02
看来余老在调节有苔薄病症时用到了*芪、熟地、柴胡、生地、山药、玄参、茯苓、陈皮、丹参、当归、香附、白术、酸枣仁、麦冬、白芍、赤芍等理气和血,补益肝肾之品。在调节有苔腻病症时用到了*芪、熟地、柴胡、生地、丹参、当归、茯苓、山药、陈皮、玄参、香附、酸枣仁、白芍、麦冬、白术、苍术、赤芍、鸡血藤,要紧理气健脾化湿为主。
(8)脉象与药物之间的有关解析
准则前项
准则后项
相信度
支撑度
脉沉
*芪
0.18
0.04
脉弦
柴胡
0.17
0.04
脉沉
生地
0.17
0.04
脉沉
熟地
0.16
0.04
脉弦
*芪
0.16
0.04
脉沉
柴胡
0.14
0.03
脉弦
熟地
0.14
0.03
脉沉
山药
0.14
0.03
脉弦
生地
0.14
0.03
脉沉
丹参
0.13
0.03
脉沉
玄参
0.12
0.03
脉弦
丹参
0.11
0.03
脉弦
酸枣仁
0.11
0.03
脉弦
山药
0.11
0.03
脉弦
当归
0.11
0.03
脉弦
麦冬
0.1
0.03
脉弱
熟地
0.08
0.05
脉沉濡
*芪
0.08
0.05
脉滑
*芪
0.08
0.05
脉弱
生地
0.08
0.05
脉弱
山药
0.07
0.04
脉弱
*芪
0.07
0.04
脉沉濡
柴胡
0.07
0.04
脉沉濡
熟地
0.06
0.04
脉沉濡
当归
0.06
0.04
脉弱
柴胡
0.06
0.03
脉滑
陈皮
0.05
0.03
脉滑
柴胡
0.05
0.03
脉沉濡
山药
0.05
0.03
脉弱
玄参
0.05
0.03
脉弱
丹参
0.05
0.03
脉沉濡
茯苓
0.05
0.03
脉弱
茯苓
0.05
0.03
看来余老在调节脉沉病症要紧用到*芪、生地、熟地、柴胡、山药、丹参、玄参,以补肾益气和血为主。调节脉滑病症要紧用到*芪、陈皮、柴胡等补气理气之品。调节脉沉濡要紧用到*芪、柴胡、熟地、当归、山药、茯苓等健脾益气之品。调节脉弱要紧用到熟地、生地、山药、*芪、柴胡、玄参、丹参、茯苓等补益脾肾之品。调节脉弦要紧用到柴胡、*芪、熟地、生地、丹参、酸枣仁、山药、当归、麦冬等舒肝理气养血之品。
3.网络解析
(1)疾病-用药规律
看来余老用药生*芪可用于消渴、直肠癌、腰痛、口腔癌、颈椎病、痛经、乳癌、肝癌等多种疾病,特别在癌症调节顶用以益气影响较多;秦艽用于痹病、湿阻病、腰痛病的调节中,在调节痹病经常与羌活同用。
(2)柴胡的调节疾病
经过解析余例病案看来余老用药柴胡可用于42种疾病中,个顶用于内科病、肝系疾病、月信病和情志疾病郁证的至多。要紧表现其舒肝理气的影响。
(3)中药配伍
解析看来余老中药配伍:木香、厚朴、*芪、苏梗、*连、香附、酸枣仁、柴胡、陈皮、、川楝子、生*芪、白芍、当归、赤芍、太子参、麦冬、熟地、丹参、鸡血藤、山药、生地*、白术、茯苓、玄参等,要紧为木香、柴胡等舒肝理气的药物组,*芪、当归等益气养血养阴的药物组。
(4)核心配伍
解析看来余老用药核心配伍为*芪配当归;*芪配熟地;*芪配山药;*芪配生地;当归配柴胡;柴胡配熟地;柴胡配香附;熟地配生地;生地配山药;山药配茯苓。以益气养血和血、疏肝理气的配伍为主。
(5)证候-用药规律
解析看来余老临床用柴胡时,要紧用于肝郁化火、肝郁气滞、肝郁湿热、少阳证、肝胃不和、肝郁化热、肝郁肾虚、肝郁贫血、肝郁血瘀、肝郁不舒、肝郁脾虚等证候中,整体以肝郁证为核心证候,要紧表现柴胡疏肝解郁的效果。用生*芪、生地*时,要紧用于气虚血瘀、气血痹阻、肾气亏虚、脾肾不够、肾气不够、精贫血虚、脾肾亏虚、气血不够、气阴不够、肝肾不够、气阴耗伤等证,以要紧表现益气养阴和血的影响。
(6)舌质-用药规律
解析看来余老临床用柴胡时要紧见于舌暗、舌淡红中有裂纹、舌有齿痕、舌红、舌淡,舌胖,以虚瘀为主;用生*芪要紧见于舌尖红、舌淡、舌有齿痕,以虚为主。
(7)舌苔-用药规律
解析看来余老临床用柴胡时要紧见于苔薄白腻、苔薄,腻象不著,苔薄细腻,苔微腻,苔中后腻,苔核心腻,苔白微腻,苔中度腻,苔腻,苔薄微腻,苔白腻,苔薄腻,以苔腻为主,解析看来余老临床用生*芪时要紧见于苔微腻,苔薄白,苔薄腻,苔薄,苔白腻,苔薄微腻,苔腻,苔中度腻,以苔薄白为主。
(8)脉象-用药规律
解析看来余老临床用柴胡时要紧见于脉沉濡有弦意,脉沉微弦,脉滑,脉沉小,脉濡弦,脉沉数,脉沉,脉沉小涩,脉弦,脉沉濡弦,脉沉弦,脉沉小,脉沉弱,脉沉濡,脉弦滑,脉沉弱,脉濡弦,以弦为主。解析看来余老临床用生*芪时要紧见于脉濡滑、脉沉缓、脉濡弦、脉沉弱、脉弦滑、脉沉濡,以沉濡为主。
系统简介
“中医医案学问效劳与同享系统”是在华夏中医科学院中医药讯息研讨所十多年医案研讨及数据补偿根底上,开垦的一款面向中医药临床、科研、教化的名医案例检索与学术阅历发掘的专科化系统。
系统功用:
20万海量威望的中医医案资本,共建同享的积分效劳形式。
支撑名医劳动室组内协同医案搜罗与同享,保证数据平安。
模块化的数据发掘方法,一站式告竣名医阅历整顿解析。
支撑多种格式医案数据的导入导出,完结与其余平台的数据便利对接。
有用专科的术语支柱,智能的数据准则化管教过程。
合乎可靠场景的临床医案搜罗,特性化的医案分类治理。
系统运用办法:
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