1.心火炽盛所致的不寐
症状:心烦不寐,烦躁不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮。舌尖红,苔薄*,脉细数或脉数有力。
治法:清心泻火,宁心安神。
中成药选用:朱砂安神丸。
朱砂安神丸组方为朱砂、*连、地*、当归、甘草。方中朱砂甘寒质重,入心经,可重镇安神,清泻心火,切中病机,为君药。*连苦寒,清心泻火以除烦为臣药。地*甘苦寒,滋阴清热,当归辛甘温,补血养心。甘草调和诸药,防朱砂、*连苦寒重镇碍胃。诸药合用,有清心养血,镇静安神之功效。
在临床上,朱砂安神丸可用于因心阴(血)不足,心火偏亢,心神不敛所致的不寐,症见不易入睡或多梦易醒,心烦神乱,或胸中懊憹心悸,舌红,脉细数;神经衰弱见上述证候者。
此外,朱砂安神丸还可用于因心阴(血)不足,心火偏亢所致的心悸,症见心悸怔忡,烦躁,健忘,头目眩晕,舌红,脉细数者。
2.肝郁化火所致的不寐
症状:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食。舌红苔*,脉弦而数。
治法:疏肝泻火,镇心安神。
中成药选用:泻肝安神丸或解郁安神颗粒中的一种。
泻肝安神丸组方为龙胆、栀子(姜炙)、*芩、炒酸枣仁、柏子仁、制远志、地*、当归、珍珠母、牡蛎、龙骨、蒺藜(去刺、盐炙)、麦冬、茯苓、盐车前子、盐泽泻、甘草。方中以龙胆、栀子、*岑清肝泻火,凉血除烦,为君药。酸枣仁、柏子仁养血滋阴,宁心安神;远志交通心肾;地*凉血滋阴;当归养血活血;珍珠母、牡蛎、龙骨平肝潜阳、镇心安神,为臣药。蒺藜平肝解郁;麦冬养阴生津;茯苓宁心安神;车前子、泽泻清肝泻火、清利湿热,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药相合,共奏清肝泻火、重镇安神之功。
在临床上,泻肝安神丸可用于因肝火亢盛、心神不宁所致的不寐,症见入睡困难、多梦易醒、心烦易怒、头晕目眩、耳鸣耳聋、口苦、目赤、舌红苔*、脉弦数;神经衰弱见上述证候者。
解郁安神颗粒组方为柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。方中柴湖、郁金疏肝理气,清心解郁,调畅情志,共为君药。龙齿镇心安神;酸枣仁养血安神;远志交通心肾;百合清心安神;白术健脾燥湿,以资化源;茯苓健脾,宁心安神,共为臣药。栀子泻火除烦,凉血安神;菖蒲化浊开窍,醒神健脑;胆南星、半夏清热化痰,息风定惊;当归调畅气血;大枣、浮小麦和中缓急,养心安神,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏疏肝解郁、安神定志之效。
现代药理学研究证实,解郁安神颗粒具有抗抑郁作用,能缩短抑郁模型大鼠的游泳绝望时间,增加多种不良刺激引起的抑郁模型大鼠对奖赏的反应;抑制利血平致大鼠眼睑下垂和体温下降;使电击诱导的小鼠获得性无助行为得到改善;增强阿扑吗啡所致的小鼠强迫撕咬行为。
在临床上,解郁安神颗粒可用于因情志不舒、肝郁气滞而致的不寐,症见入睡困难、多梦易醒或醒后难以再入睡、胸闷、胁痛、心烦易怒、焦虑、健忘;神经官能症、更年期综合征见上述证候者。
3.阴虚火旺所致的不寐
症状:心烦不眠,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,交通心肾。
中成药选用:六味地*丸与朱砂安神丸或安神健脑液合用。
安神健脑液组方为人参、麦冬、五味子(醋炙)、枸杞子、丹参。方中人参补元气、益心气、安神增智,为君药。麦冬性味甘寒,养心阴、生津液、清心热、除烦安神,为臣药。五味子益气阴、宁心神;枸杞子补肝肾、化精血,二药补益心肾;丹参性味苦寒,凉血热、活血脉、生新血、养血安神,共为佐药。全方配伍,具有益气养血、滋阴生津、养心安神之效。
现代药理学研究证实,安神健脑液具有镇静、抗惊厥作用,能减少小鼠自主活动次数,延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间,增加阈下量戊巴比妥钠致小鼠睡眠发生率,对抗戊四唑、士的宁和尼可刹米致小鼠惊厥。
此外,安神健脑液具有抗氧化作用,能提高D-半乳糖急性衰老模型大鼠血清及肝、脑组织中的超氧化物歧化酶活性,隆低血清及肝脑组织中丙二醛的含量,延长模型大鼠跳台潜伏期,减少错误次数,改善学习记忆能力。
在临床上,安神健脑液可用于因气两亏、阴津不足所致的不寐,症见心神不安,失眠,入睡困难,多梦,易醒,神疲乏力,津少口干,舌红,脉细数;脑动脉硬化、神经衰弱见上述证候者。
安神健脑液可用于因气血两亏、阴津不足所致的健忘,症见神志失聪,遇事善忘,气短乏力,精神疲惫,口干,舌淡,脉细数;脑动脉硬化、神经衰弱、疲劳综合征见上述证候者。
此外,安神健脑液还可用于因气血两亏、阴津不足所致的心失所养或心肾不交,心神不能内守,症见心悸不安、少寐多梦、神疲乏力、胸闷不舒、少津口渴、舌淡红、脉细数;心律失常见上述证候者。
4.心脾两虚所致的不寐
症状:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲食少,四肢倦念,腹胀便溏,面色少华。舌质淡,苔薄,脉细无力。
治法:补益心脾,养血安神。
中成药选用:柏子养心丸或养血安神丸。
柏子养心丸组方为炙*芪、*参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。方中炙*芪甘温,补气升阳;*参益气生血,二药相合为君药。当归、川芎补血活血,当归合*芪为补血要方,柏子仁养心血、安心神;共为臣药。酸枣仁益肝养血安神,远志宣通心气益智,五味子滋肾敛阴宁心,肉桂温肾运营通脉,茯苓健脾安神,半夏曲和胃祛痰,朱砂镇心定惊,以上药物调摄心肾,健脾和胃,安定神志,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。全方配合共奏补气、养血、安神之效。
现代药理学研究证实,柏子养心丸具有镇静作用,能减少小鼠自主活动时间,延长戊巴比妥钠睡眠时间,提高阈下睡眠,并能对抗士的宁所致小鼠惊厥反应。
在临床上,柏子养心丸可用于由于心气虚寒,心神失养所致的心悸,症见心悸易惊,失眠,多梦,健忘,神疲乏力,或肢冷畏寒,舌淡苔白,脉细弱或结或代;心律失常、神经衰弱见上述证候者。
此外,柏子养心丸还可用于因心气虚寒,心失温养所致的不寐,症见少寐多梦,易醒难眠,心慌气短,精神恍惚,自汗,肢冷,舌淡脉细弱;神经衰弱见上述证候者。
养血安神丸组方为熟地*、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地*、鸡血藤。方中熟地*功专滋阴养血,为君药。首乌藤养血安神;墨旱莲滋阴益肾;合欢皮解郁安神,共为臣药。仙鹤草调补气血;地*凉血养阴;鸡血藤补血活血,为佐药。全方配伍,共奏滋阴养血、宁心安神之效。
现代药理学研究证实,养血安神丸具有镇静作用,可减少小鼠自发活动,延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠数,减少电刺激致小鼠惊厥数。
在临床上,养血安神丸可用于因心阴亏损,心神失养所致的不寐,症见不易入睡或多梦易醒,头晕目眩,心悸,虚烦,健忘,神疲,舌红少津,脉细数;神经衰弱见上述证候者。
此外,养血安神丸还可用于由于心阴不足,心失所养,神失所摄所致的心悸,症见心悸,烦躁,失眠,健忘,头目眩晕,舌淡红少津,脉细数;神经衰弱见上述证候者。