失眠是指经常不能获得正常睡眠为其特征的一种病症,属于中医“不寐”“不得卧”范畴。其临床表现主要包括入睡困难,或眠而不酣,或时寐时醒,或醒后不能再入睡,严重者可整夜不眠。失眠的基本病机为阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴。所以阴阳不通,阴阳失交是本病的根本病机。所以睡眠的阴阳学说认为:阴平阳秘,精神乃治,阴阳交泰,起居有常。
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自拟百合养心汤组成::刘女士,46岁。诉失眠4年余,近期加重。患者4年来长期失眠,曾服用多种西药。近期因工作劳累失眠加重,并伴有心烦、胆怯、心悸、遇事易惊,气短乏力,记忆力明显减退,服用2片艾司唑仑后,仍不能入睡,且白天头昏、乏力更甚,遂来就诊。
:失眠,心烦易惊神疲乏力。舌淡红,苔少,脉弦细。
:(气阴两虚,心神失养型)失眠。:自拟百合养心汤。:生百合30g,太子参20g,麦冬15g,知母10,当归15g,白芍20g,龙齿30,茯神20g,炒酸枣仁30g,刺五加20g,合欢皮20g,怀小麦30g。嘱患者忌劳累,调畅情志,清淡饮食。
二诊:药后失眠稍有好转,夜间已能睡4~5小时,仍觉心悸、乏力、神疲,前方加远志,柏子仁,炙甘草,继服2周。药后失眠已明显好转,夜间能睡5~6个小时,且白天心悸乏力亦有所改善,患者自述近几天精神状态显著好转。·方中百合为主要药,因其归心、肺经,其功能养阴宁心安神,故重用30g;
太子参甘,微苦,平,归脾、肺经,其功效益气养阴,生津安神;
麦冬甘,微苦,微寒,归心、肺、胃经,其功效养阴生津,清心除烦安神;
知母辛甘,寒,归肺、胃、肾经,其功效滋阴润燥安神;
当归甘、辛,温,归心、肝、脾经,其功效养血活血,养心安神;
白芍苦酸,微寒,归肝、脾经,其功效养血敛阴,能合当归酸甘化阴,加强养血之功;
炒枣仁:甘、酸,平,归肝、胆、心经,其功效养心安神;
龙齿:甘涩,凉,归心、经,其功效镇静安神;
茯神:甘、淡,平,归心、肺、脾、肾经,其功效宁心安神;
刺五加:甘、微苦,温,归脾、肺、肾、心经,其功效益气健脾,补心肾安神;
合欢皮:甘、平,归心、肝、肺经,其功效解郁安神;
怀小麦:甘,微,归心经,其功效益气养心,除烦安神。以上诸药合方,共奏益气养心安神之功效,药证相符而获效。
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如果你也有失眠的困扰,可以在评论区写相应数字,让我这个专业的医生来给你辩证解答:①入睡困难,躺在床上翻来覆去睡不着
②多梦、睡眠浅、醒来后乏力、头昏
③容易惊醒、胆小、容易受到惊吓
④常常在凌晨2-4点醒
⑤彻夜难眠、无法入睡
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